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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
目的
观察温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效。
60例均为湖南省株洲市三三一医院脊柱外科门诊住院患者。男28例,女32例;年龄28-73岁,平均52.15岁,病程最短2个月,最长5年;其中L3-4 椎间盘突出22例,L4-5 椎间盘突出30例,L5-S1 椎间盘突出8例。
按《中医病证诊断疗效标准》。表现为有腰痛伴一侧或两侧下肢放射痛,腰生理前凸减少或消失,病变椎间盘两侧椎旁均有压痛,可沿坐骨神经向下肢放射,下肢活动障碍,直腿抬高实验阳性或加强实验阳性,双下肢直腿抬高试验阳性,CT或MRI检查确诊。
温针
按照十二经络循行规律,以督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经循行部位为主,辨证论治选取腰阳关、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、膀胱俞、八髎、环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、飞扬、昆仑、阿是穴。患者取俯卧位,皮肤常规消毒后,选用0.30mm×40mm~0.30mm×60mm华佗牌一次性无菌针灸针,直刺,用平补平泻手法,得气后将约50px长艾条一段插入针柄上点燃,每次烧6~8穴,轮换选用,1日1次。离子导入:采用原道电致孔电子脉冲治疗仪,将正清风痛宁注射液(湖南正清制药集团股份有限公司生产)50mg加生理盐水20mL,均匀浸湿2个纱布衬垫电极片上,将电极片绑在腰腿疼痛部位,打开电源调节强度,电刺激强度以患者耐受为宜。1日1次,每次30min。10天为一疗程,治疗期间休息3天,2个疗程之后判定疗效。
治愈:腰腿痛症状基本消失,日常生活和工作不受影响,直腿抬高试验阴性。好转:腰腿痛的症状明显减轻,腰部和腿部的活动能力改善,但仍有轻微活动不便。未愈:未达到“好转”标准或症状和体征无明显改善。
治愈47例,好转11例,无效2例,总有效率 96.7%。
温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效满意。
内容摘自“田文.温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症60例.实用中医药杂志,2014.1,第30卷1期.”