【骨伤科】微创技术让关节置换不再可怕

        今年73岁的王阿姨腰腿疼的毛病已30多年了，一直以来，她认为是劳累所致，也没放在心上。近年来，不仅疼痛加剧，还出现跛行、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难等症状。年初，忍受不了疼痛煎熬的她在家人的陪伴下来到我院骨伤科求助，接诊她的骨伤科副主任、副主任医师侯岩珂详细了解病情，并为其做了周密的检查，他发现患者的情况属于股骨头坏死晚期，最佳的治疗方法就是进行髋关节微创置换术。

        股骨头坏死是导致髋关节病残的常见病之一，多见于30-50岁人群，严重外伤、酗酒、使用激素药物都可能成为致病因素，若不治疗80%的患者将在很短时间内出现股骨头塌陷和骨性关节炎，严重影响髋关节功能甚至致残。“不能正确地认识腰腿疼的根本原因，让很多患者延误了最佳治疗时间，把大好的人生时浪费在了疼痛上。”侯岩珂介绍，很多前来就诊的患者都已经忍受了十几年甚至几十年的病痛，在这漫长的时间里，他们不停地吃药、针灸、烤电，用尽了办法也没有真正解除病痛，而等到手术时，股骨头损伤均已非常严重，甚至还出现了股骨头坏死的情况，给手术带来了较大的难度。

        一听说要手术，王阿姨的心里开始打鼓了：“如果手术不成功会不会长期卧床？”“微创手术创伤小，出血少，而且完全避免了传统手术的术后并发症，恢复也比较快，特别适合老年患者。”想到手术是治疗这种病的最佳手段，侯岩珂耐心地给她做思想工作，逐渐打消了王阿姨的顾虑。经过多次会诊和周密的术前准备，1月20日，髋关节微创置换术如期进行，经过近两个小时的努力，手术圆满成功。“一开始我总怕手术不成功，结果手术后腿疼的症状就消失了，太感谢侯岩珂大夫了，把我30多年的老毛病给治好了。”王阿姨说道。

        “髋关节置换是一门复杂的技术,微创髋关节置换术的开展大大提高了医院关节置换的手术水平,微创技术的实施会造福越来越多需要行髋关节置换的患者。”侯岩珂说，与传统的髋关节置换技术相比，该技术利用6至8厘米的小切口进行人工髋关节置换，避免了传统手术切除髋关节周围4至5个肌腱的创伤，可以最大程度保留完整的软组织。由于完整保留了外旋肌群和关节囊，显著减少了术中的出血和组织损伤，患者术后无需进行体位和活动度的限制，极大地提高了患者术后早期的疗效和满意率。

        股骨头坏死的患者选择人工髋关节置换术不仅要考虑年龄因素，还要想到病变情况。一般情况下，60岁以上患者可选择人工髋关节置换术。人工髋关节置换术适用于股骨头坏死的后期，股骨头大部分或完全坏死，只有少量的活骨区，干骺端明显改变，骨骺塌陷，股骨颈变宽，股骨头呈扁平蘑菇状的患者。髋关节疼痛，跛行，关节功能障碍，甚至出现骨性关节炎，非手术疗法疼痛、功能受限不能缓解者，或不具备其它手术治疗条件的患者都可行人工髋关节置换术。