前段时间北医三院产妇死亡无理医闹的事情将主动脉疾病再次推到了世人眼前,也许你对主动脉夹层并不熟悉,但迄今为止,倒在主动脉夹层魔掌下的名人很多,如爱因斯坦、李四光、美国著名排球手海曼等。原因就在于,主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,一旦夹层破裂,病人往往在非常短暂的时间内大量出血,医生常常来不及抢救,眼睁睁就看着病人魂归西天。
这病真有这么恐怖吗? 可以这样形容它,就像绑在你身上的已经点燃的炸药包,随时要了你的命!
近日一高血压病人于我院行常规B超检查时,细心的B超医生根据患者所描述的症状并结合其有高血压病史,习惯性的检查主动脉,又一次及时的发现了它
随立即联系主管医生将病人及时转入我科,转入后我科血管组沈俐萍主治医生为病人安排行血管造影证实主动脉夹层的诊断
转入后积极控制患者病情及血压,努力创造手术机会,在尽可能保证患者生命安全的情况下为患者实施了手术
术后送ICU监护后,现患者已安返普通病房,病情进一步恢复中
一般来说急性主动脉夹层患者,能够有机会得以手术救治的还是幸运的,有太多人都没有来得及抢救就去世了,而对于这种马大哈病人其危险性更是可想而知,值得庆幸的是我院有着细心、有良好医德以及精湛诊疗技术的医疗团队才及时将患者已燃烧着的导火索及时扑灭挽救了患者年轻的生命。
比心梗更要命:急性主动脉夹层,48 小时内死亡率达 50%
急性主动脉夹层,发病早期死亡率非常高,48 小时内死亡率达 50%,每拖延一小时死亡率增加 1%,而两周内死亡率达 65%~75%。年龄高峰 45 岁~70 岁,男女比例 2~3:1,能活过一年以上的,几乎没有。
但大家也不用太害怕,如今,主动脉疾病在一定程度上是可以通过胸部的 X 光片,血管超声,大血管 CTA 就可以诊断出来的,发现后及时手术治疗,是有救的。
我国主动脉夹层发病的比重很大,这主要是与我国高血压患者众多有关,而这类人群大部分对血压并不重视。
中国有 1 亿 3 千万高血压人群,还有许多人不知道自己患有高血压,或者即便知道自己有高血压也不规律地治疗,认为没症状就可以不吃药。殊不知,在血压的高高低低中,最先受损害的就是「劳苦功高」的主动脉。所以预防主动脉疾病,控制好血压非常重要。
除了高血压,马凡综合征、动脉硬化等可以直接导致主动脉夹层,工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是导致主动脉夹层的重要危险因素,另外还有一些外部因素,如气温骤降也会诱发夹层,所以冬季与初春时节是夹层的高发时间段。
专家提醒
初春的天气早晚温差比较大,高血压患者诱发主动脉夹层的几率也增大,所以要提高警惕,控制好血压,注意保暖。
平时患有高血压、经常熬夜、心理压力较大、长期吸烟嗜酒的朋友要在体检中增加超声、胸片检查,如果发现一些蛛丝马迹,更要完善 CT 扫描,以明确病变情况。
当主动脉夹层发作时,最明显的症状为心前区或胸背部突然发作的撕裂样疼痛。当患者感觉自己有以上症状时,应尽量保持镇定,保持坐姿,并靠在椅背上,避免大幅度的肢体运动和大声说话,及时拨打 120 或请身边的人寻求医疗救助。
主动脉夹层大多需要手术,主要目的是防治和避免急性心包填塞、主动脉破裂出血和严重脏器缺血导致的患者死亡,治疗应根据夹层类型而定。