髋关节滑膜是由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成(分为滑膜内层和滑膜下层);其中滑膜内层主要由巨噬细胞样滑膜细胞和成纤维样滑膜细胞构成;而滑膜下层则由成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原纤维和蛋白聚糖组成,内部含有丰富的血管和淋巴管。其功能主要分泌滑液、营养关节软骨、润滑关节的功能,同时还可以清除关节内残渣及外界注入颗粒。
成人慢性髋关节滑膜炎在临床中时有见到,但现代医学并未提出独立病名,仅以一种症状-----髋关节滑膜炎症进行描述。该病成因多与髋臼发育不良、髋臼包容欠佳、髋关节失稳相关,诱发因素多为活动量过大、劳累等。滑膜受到刺激,关节液的产生和吸收之间的平衡受到破坏时,关节内压发生改变,则产生症状。
该病多为一侧关节受累,可累及双侧,腹股沟处疼痛为主、无明显肿胀、跛行或有轻度肿胀、轻度跛行,伴有肢体活动轻度受限,无髋关节屈曲、内收、内旋畸形及肌痉挛,无双下肢不等长等体征,“4”字征阳性,直腿抬高试验阴性,托马斯征阴性。部分患者有外伤史或2-3周内的上呼吸道感染史。
但患者需与髋关节滑膜结核、化脓性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、风湿性髋关节炎、髋关节骨性关节炎、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎等相鉴别。
河南省中医院疼痛科,采用弧刃针标准疗法治疗髋关节滑膜炎,取得较好临床疗效。
何为弧刃针标准疗法?弧刃针标准疗法是指一种在痛王弧刃针相关理论及中西医结合理论(“灶点”理论,四阶梯理论,四定原则,“同效取快”,海陆空原则,筋骨错缝等理论)指导下,利用精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表解剖定位等方法,综合运用痛王药酒、弧刃针、臭氧,膏药、内服药物及痛王体操等方法治疗疾病的一种综合性疗法,其实质从炎症刺激学说、机械压迫学说、内源性物质学说、生物力学失衡学说等疼痛病理机制入手,解决疼痛问题。
该患者采用火灸以通络止痛;弧刃针松解髋关节周围软组织的黏连和瘢痕,调节髋关节内压力、拉力和压力平衡;关节腔臭氧注射治疗,起到抗炎,激活抗伤害系统(通过激发内皮细胞释放 NO 减轻组织缺氧、促进炎症消退);活血化瘀类口服以改善局部微循环、补益肝肾类口服以强健筋骨;最后,配合膏药外用以消炎镇痛,最终取得确切的临床疗效。