问题51.9个月女婴，面色苍白，舌有震颤，红细胞2 x1012/L，血红蛋白70 g/L，血象示红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显。应首先考虑（单选）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
参考答案： A
该患儿面色苍白，血涂片见红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显，可初步考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
问题52.重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为（单选）
A.超过3 g/24 h
B.超过5 g/24 h
C.超过6 g/24 h
D.超过7 g/24 h
E.超过8 g/24 h
参考答案： B
重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)至(++++)，或≥5 g/24 h尿。
问题53.痔切除术后易发生（单选）
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿痛
D.尿急
E.尿频
参考答案： A
手术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛，或不习惯床上排尿可引起尿潴留。
问题54.下列哪项是阑尾易发生坏死的原因（单选）
A.阑尾属无侧支的终末动脉
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾位置多变
D.阑尾短小
E.阑尾开口小
参考答案： A
阑尾动脉是肠系膜上动脉所属的回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。
问题55.与胎盘早剥发生有关的可能因素是（单选）
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.血管病变
E.胎盘老化
参考答案： D
胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。
问题56.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是（单选）
A.肾脏负担减轻
B.仰卧位尿量减少
C.输尿管轻度收缩
D.肾盂轻度收缩
E.易患急性肾盂肾炎
参考答案： E
自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎。
问题57.某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40度，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（单选）
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
参考答案： D
甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现，其发病原因可能为交感神经兴奋，垂体 - 肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。
问题58.1型、2型糖尿病的病因、发病机制相同的相关因素为（单选）
A.遗传因素
B.化学因素
C.物理因素
D.肥胖
E.感染
参考答案： A
糖尿病是多基因遗传疾病。1型糖尿病遗传易感性与某些HLA基本位点相关；2型糖尿病有更强的遗传基础，同卵孪生子患病一致率高达90% - 100%。
问题59.下列与儿童类风湿病有关的致病因素是（单选）
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.类固醇激素
D.病毒感染
E.抗风湿药
参考答案： D
儿童类风湿病病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。
问题60.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（单选）
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
参考答案： A
慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。
