问题31.1型糖尿病主要发病机制是（单选）
A.胰岛B细胞功能遗传性缺陷
B.胰岛素作用遗传性缺陷
C.胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D.对胰岛素发生抵抗
E.感染
参考答案： C
1型糖尿病是因为胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，产生胰岛细胞抗体所致。
问题32.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因（单选）
A.严重脱水，血容量减少
B.双侧输尿管结石
C.药物中毒
D.尿道外狭窄
E.双肾结石
参考答案： B
略
问题33.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现（单选）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.电解质紊乱
参考答案： A
pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。
问题34.两侧瞳孔大小不等，揭示（单选）
A.阿托品中毒
B.视神经萎缩
C.有机磷农药中毒
D.颅内病变
E.深昏迷
参考答案： D
颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，易出现脑疝，引起双侧瞳孔不等大。
问题35.冠心病最常见的类型（单选）
A.心绞痛型
B.隐性冠心病
C.心肌硬化型
D.心肌梗死型
E.猝死型
参考答案： A
冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。
问题36.患者男性，55岁，因风心病伴二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术，该患者体外循环术后常见的电解质紊乱为（单选）
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
参考答案： B
体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。
问题37.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是（单选）
A.神经肌接头处受损
B.胆碱酯酶受到抑制
C.中枢神经系统受损
D.呼吸中枢衰竭
E.周围神经病变
参考答案： B
少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1-4天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。
问题38.患者女性28岁，甲状腺双叶切除术后第2天，出现手足抽搐，面部及嘴唇出现针刺样麻木，可能出现的原因是（单选）
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.喉头水肿
D.甲状旁腺损伤
E.切口血肿出现压迫
参考答案： D
由于术中甲状旁腺损伤、切除或其血液供应受累所致，血钙降低，使患者出现低血钙的表现，手足抽搐、麻木等症状。
问题39.对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为（单选）
A.60 - 70次／分
B.70 - 90次／分
C.90 - 110次／分
D.110 - 130次／分
E.140 - 160次／分
参考答案： C
婴儿正确的心脏按压频率为90 - 110/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。
问题40.以下哪一项不是小儿伤寒的特点（单选）
A.起病急，消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多
参考答案： E
小儿伤寒临床表现多不典型．临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。
