药最网
首页

2017年EAU男性LUTS指南指出:“症状控制”是临床治疗的基石


       在2017年EAU年会上,K.Rademakers教授分享了一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的文章1,强调“症状控制”在慢性疾病治疗中的重要意义,《非神经源性男性LUTS症状(包括BPO)指南》2的更新亦体现以“症状控制”为核心的诊疗理念

同时新版指南还强调了:

  • 强调对男性LUTS患者进行全面的病史问询;

  • 仍强调对男性LUTS患者进行症状评分问卷评估;

  • 相比于频率尿量表,新版指南更强调排尿日记的使用,更全面关注排尿相关影响因素;

  • 新增关于BOO尿动力学诊断的荟萃分析;

  • 临床应用建议中首次强调应告知老年患者非选择性a受体阻滞剂的体位性低血压风险;

  • 仍推荐a受体阻滞剂一线治疗中重度男性LUTS,此外新增a受体阻滞剂用药安全性的建议;

  • 仍推荐a受体阻滞剂治疗中重度LUTS,能有效改善储尿期和排尿期LUTS

  • 仍推荐a受体阻滞剂长期治疗男性LUTS的疗效长达4年以上;

  • 仍明确指出5a还原酶抑制剂仅适用于前列腺体积>40ml患者;

  • 首次强调应告知患者5a还原酶抑制剂改善症状起效较慢,并取消其对预防疾病进展作用的推荐;

  • 进一步肯定M受体拮抗剂在男性储尿期LUTS治疗中的作用;

  • 仍然指出疗程<1年时,a受体阻滞剂单药治疗与a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗的疗效相当,均优于5a还原酶抑制剂单药治疗;

  • 仍然指出a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗的副作用发生率显著升高;

  • 仍强调a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂适用的患者类型为前列腺体积>40ml,考虑长期治疗(>1年)的中重度男性LUTS患者;

  • 仍推荐使用a受体拮抗剂联合M受体拮抗剂治疗单药治疗后储尿期症状改善不佳的中重度男性LUTS患者;

  • 新增a受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗男性OAB患者安全性的研究。

         男性下尿路症状(LUTS)严重影响着中老年男性的生活质量,同时也为患者带来沉重的经济和心理负担。近数十年来,国内外学者对男性LUTS的理解和治疗有了新的认识,并逐渐被全世界泌尿外科医生所认可!在保守治疗方面最突出的变化在于强调快速、有效地、长期控制LUTS症状,长期用药,提高患者生活质量!中成药相对于西药具有副作用低、擅长改善症状、可以长期服用的优势,必将成为治疗LUTS的长期理想用药!针对LUTS常见的尿路梗阻,夜尿频多,小腹、腰骶、会阴部疼痛的症状。中医辨证中属最常见湿热瘀滞型!《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》湿热瘀滞型推荐用药,《中医临床诊疗指南释义》肾与膀胱病分册湿热淋症之前列腺炎和《临床路径治疗药物释义》泌尿外科分册推荐中成药—步长前列舒通胶囊,可以清热利湿、化瘀散结,长期服用有效改善男性LUTS症状,值得推荐!

推荐阅读

厉害了我的步长制药电商平台!妈妈再也不用担心我买到假药啦~(点击文字或图片均可阅读)

相关话题

相关话题

}