“这个是皮蛋?”“我看像鸟蛋”“跟河边的鹅卵石差不多”面对重庆国瑞中医院的手术医生端出来的一盘胆囊结石,家属们十分惊奇,纷纷感叹于结石形状怪异,甚至拿出手机拍下这神奇的“石头”。家属说的“皮蛋、鸟蛋、鹅卵石”其实是刚从患者胆囊内取出的结石。
腹痛半月竟是胆石“作怪”
据悉,这名胆囊结石患者向某,半月前突然出现右上腹胀痛不适,断断续续竟持续了半个月,后被查出是胆结石炎症所致。4月18日患者慕名来到国瑞中医院找肝胆外科顾红光教授诊疗,“顾教授你是肝胆方面的专家,我把命交给你了。”一见到顾教授,被家人搀扶着的向某虚弱地说出这句话,剧烈的腹痛让他坐立不安。
外科“魔术手”:对手术精雕细琢
通过各项周密检查,顾教授发现患者胆囊结石大小约为6×5cm,而且不止一个,几乎占满了整个胆囊,要是按照传统的诊疗方法,会直接切除患者的胆囊。但顾教授不赞同这种方法。
作为原第三军医大学大坪医院资深肝胆外科专家,顾红光教授从事普通外科和肝胆外科临床工作30余年,临床经验丰富、心得颇多,被同行们称为“魔术手”。顾教授在做每一台手术之前,都会精心设计手术方案,遇到疑难病例,就与搜索到的世界先例进行比照分析,在他看来,每一台手术,都像是一件艺术品,需要精雕细琢。
顾教授仔细看了向某的检查报告,认为尽管向某胆囊结石大、多,但所幸胆囊功能良好,可以进行保胆取石。
胆里取出“皮蛋”
在经过缜密的术前检查后,第二日顾教授为患者实施了微创保胆取石手术。令医护人员惊讶的是,取出的两个胆囊结石有一个竟如同剥壳的皮蛋一般:黝黑光滑。另一个结石呈椭圆形,长径约6公分,形同鹅卵石。患者有些疑惑,按理说这么大的结石不是一天两天形成的,为什么以前无任何症状呢?
大而光滑的胆结石一般无症状
顾教授向患者解释:因为胆结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管,产生胆汁淤积、感染。其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。
而无症状结石一般是结石数目较少,体积较大,表面比较光滑的胆固醇类结石,它在胆囊内来回滚动幅度小,不容易突然堵住胆囊管,也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些,甚至有部分人可终身不产生症状,诊断时很容易被忽略。就像向某一样,以前无症状。
无声“潜伏”一朝酿大病
然而,没有症状并不意味着胆结石存在体内是安全的。胆结石是胆囊异物,常使胆囊逐渐产生为慢性炎症,表现为胆囊壁增厚、周围有炎性粘连,或粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。
顾教授提醒大家:健康是每个人都必须重视的,应该定期进行常规体检,成年人更应每年做1~2次B超检查,排查疾病,早日排查早日诊疗。
【专家简介】
顾红光 重庆国瑞中医院外科首席专家
主任医师 教授 硕士生导师
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原第三军医大学大坪医院肝胆外科主任医师、硕士生导师,中华医学会重庆分会普外专业委员会委员、重庆市抗癌协会常委理事、肝癌专业委员会委员。从事普通外科和肝胆外科临床工作28年,对肝脏、胆道、胰腺的结石、肿瘤、炎症和门静脉高压症的诊断、治疗具有丰富的临床经验。先后获国家科技进步一等奖1项,军队医疗成果奖2项,发表论文40篇,参编专著6部。
擅长:肝脏、胆道、胰腺的结石、肿瘤、炎症和门静脉高压症的诊断、治疗。
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