作者:冀连梅
Q
A
发烧是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比,个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高,有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。绝大多数情况下,发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的,这里说的“感染”可能是病毒感染,也可能是细菌等其他病原体感染。
通常情况下,腋下温度超过37.2℃,耳温超过37.8℃,口腔温度超过37.5℃,肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃〜38℃为低热,38℃〜39℃属于中度发热,39℃〜40℃属于高热,40℃以上为超高热。一般情况下,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,降低对人体的破坏,但是持续高热可能会引起身体的代谢障碍,损害身体器官。
Q
我的宝宝发烧了,体温不到38.5℃,我想给他物理降温,具体应该怎么做呢?
A
对于绝大多数3个月以上的宝宝而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋。只要宝宝腋下温度在38.5℃以下,表现出来的精神状态良好,玩耍等活动不受影响的话,就没有必要使用药物退烧,可以先为宝宝物理降温试试,如果在物理降温的过程中宝宝感觉不舒服或者抗拒排斥,则不要使用物理降温。
物理降温的方法通常有两种:
一种是洗温水澡,通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时,建议使用的水温是37℃以下。还要注意调整好浴室和其他房间的温度,二者温差不要太大。如果其他房间的温度低于浴室温度很多,给宝宝洗完澡后,要给他擦干再抱出浴室。
另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张,让他体内产生的热量及时散发出去,而且用温湿毛巾擦拭身体时,沾在身上的水蒸发,也会带走一部分热量。
Q
宝宝发烧了,听说需要多喝水,而且还可以降温,但是宝宝不爱喝水,有什么好办法给宝宝巧喂水么?
A
宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水,水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂,不要一次喂太多,否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝,家长可以使用药用滴管,像喂药一样去喂水,把滴管插到宝宝嘴里,往里面挤水,少量多次地喂,虽然家长辛苦点,但能保证把水及时喂给宝宝喝。鼓励大一点的宝宝多喝水,可以和他们一边玩游戏一边喝水,可以跟他玩干杯的游戏,或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长,想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去,把体温降下来。
Q
宝宝发烧了,体温38.3℃,我需要给宝宝退烧药么?请问什么情况下该给宝宝用退烧药呢?用哪种退烧药呢?
A
如果物理降温没有效果,对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,还是要使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。
举例来说,如果宝宝体重10千克,则每次能给的最大剂量是10*15=150毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100毫克的滴剂,那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升,也就是说,一个10千克重的宝宝每次最大服用剂量可以是1.5毫升。
Q
A
退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚,不要同时服用上述复方感冒药,否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤,服药前一定要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。
使用退烧药只是缓解发烧的症状。当宝宝出现下列症状时,家长需要带孩子及时就医:
1.宝宝3月龄以下,有任何生病的迹象,都应该去医院,尤其是当宝宝发烧超过38℃(腋下温度)或咳嗽的时候。
2.宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫,或是呕吐、腹泻次数比较多的情况。
3.宝宝在家护理后病情不见好转,反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难不均匀的情况时。
4.三个月到三岁之间的宝宝,肛温在38℃或以上,持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人,不喝水等状态。
5.任何年龄的宝宝,口温、肛温或耳温在40℃或以上,或者腋下温度达到39.4℃或以上时。
6.任何年龄的宝宝有热性惊厥发作时。
7.任何年龄的宝宝发烧超过5天时,哪怕每天发烧只持续几个小时,也要带去医院看医生。
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