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(图片来源于网络)
眼下,中国游客到日本购物越来越普遍,相关统计显示,中国人在日本最爱买的不是电饭煲,不是保温杯,更不是马桶盖,而是各种药品。
今天我们就来说说,这些深受年轻人追捧的日本“神药”。
网红眼药水滴出眼疾
日本的眼药水堪称网红,经常出现在各大代购排行榜上。品种多样,外包装吸人眼球,让许多人跟风购买。
就在上个月27日傍晚,结束了忙碌的门诊,宁波市医疗中心李惠利医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈:这个点刚刚看完门诊,65个病人,其中1/2患者主述眼干燥,大部分人有用日本眼药水史,看来我们的宣传还是不够,组团去日本买眼药水的人还是源源不断,如果这个眼药水好,我们也不担心了,关键是带给大家的是干眼症状的进一步加重。不得不引起大家的重视。希望我朋友圈的人用无防腐剂的眼药水,好好保护我们的心灵之窗吧。
让成医生如此感慨的病人中,王小姐算是典型的一个。在宁波一家广告公司上班的王小姐长期与电脑打交道,平时又爱玩手机,近3个月来出现眼睛干涩伴发痒。她看到朋友圈里的一款日本某品牌眼药水十分风靡,有减少血管充血、润滑眼睛、缓解眼睛疲劳的功效,便通过日本朋友购得使用。最初效果显著,清亮的感觉一下子激活了双眼。后来她却觉得越用越不对劲。不仅眼睛干涩、发痒症状越发厉害,而且点眼药水成瘾,没到10分钟,眼睛太干太痒就要滴一滴。
成璞为王小姐做了眼科检查,发现结膜光泽度下降,泪膜破裂时间明显缩短且上皮细胞有脱落。“结膜是一层透明膜,含有杯状细胞可分泌少量黏液润滑眼球,以减少和角膜的摩擦。这类眼药水中的某些成分破坏杯状细胞使黏液分泌减少最终导致眼睛干涩。 ”成医生解释。
干眼症,会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液,滴进去是完全没有感觉的,但自行购买的很多眼药水,用了都有清凉舒适的感觉,其实是包含刺激性的,药效一过,情况会更加严重。成医生说,自己忍不住去查了王小姐使用的这款日本进口眼药水的成分,里面居然含甲基硫酸新斯的明成分,这是针对重症肌无力病人的一种药物,需要谨慎使用,有的人神经传导问题导致肌无力,眼睛睁不开,用这种药物可以提高眼睛兴奋性,能起到收缩瞳孔的作用,用完能立即使人有眼前一亮的感觉。但这种药是一时性的,用的时间长了,眼睛会更加疲劳,导致干眼症,然后会依赖这个眼药水,所以医生不主张普通人用。
网红的日本眼药水使用不当,还会惹出青光眼的麻烦。记者了解到,就有这么一个病例。小章读初二,因为近视,每隔一两个月会到医院复查,持续治疗已有两年。最近他的眼压达到28-30mmHg(毫米汞柱),达到了青光眼的标准。而正常人的眼压指数是10-21mmHg(毫米汞柱)。两年来,章妈妈一直给儿子使用从日本的药店里买的眼药水。至于这款进口眼药水具体含哪些成分,她也不清楚。为确定是否是眼药水引起,小章暂停使用。一个月后,他的眼压恢复正常。医生判断,小章的青光眼,是使用的日本眼药水引起的。
记者了解到,日本几款热门代购眼药水包装上大都写着“第二类医药品”,根据日本相关规定,第二类药品属于需要注意副作用的药物,过去一直是要求当面销售,但自从前些年日本药事法修改后,允许在网上销售。
这些眼药水里添加了各种化学成分,如热销的参天fx银色眼药水,从成分来看,主要有:甲基硫酸新斯的明;盐酸四氢唑啉:抑制结膜(眼白部分)充血;扑尔敏:调节组织胺作用,改善眼部的炎症和眼痒;苯二甲烃铵氯化物:用来抗菌、防腐。又如参天高浓度眼药水,有眼药水中的“爱马仕”之称,主要成分里,含有盐酸四氢唑啉、扑尔敏、苯二甲烃铵氯化物(防腐剂)。
医生提醒,针对不同的眼部疾病,眼药水的功效、成分都不一致,一旦用错非常危险。除了进口眼药水,很多国内眼药水也要遵医嘱使用,学会正确区分功能。如主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水,像地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等;主要成分带“氯霉素、沙星、庆大霉素或杀菌类”字眼的,多是含抗生素的眼药水;还有一些带有“托品”字眼的药水,也要谨慎使用。因为大多有扩瞳作用,对于中年以上的人群,使用不当也会导致青光眼甚至失明。
鼻喷剂引发药物性鼻炎
杭州青年小陈被鼻炎折磨得受不了,经朋友“安利”介绍买了日本某款“网红鼻喷剂”,起先用起来效果非常好,喷下去三分钟之内,鼻子立刻会通,他简直不敢相信自己三分钟之前还被鼻炎弄得用嘴呼吸。可是用着用着,小陈就发现,自己越来越离不开这款鼻炎喷剂了!最近,在浙江省新华医院的耳鼻喉科门诊中,就遇到了使用某种日本代购的鼻炎喷剂,而产生药物依赖,得了“药物性鼻炎”的患者。
在“知乎”上,有人对日本的网红鼻炎喷剂做出专门的解读,主要成份:
1.色甘酸钠1000mg,这是主药,肥大细胞膜稳定剂,二线药物。
2.氯苯那敏250mg,就是扑尔敏,抗组胺抗过敏药。
3.盐酸萘甲唑啉25mg ,就是鼻眼净,收缩鼻腔血管的药物。
4.甘草酸钾300mg ,外用药品及化妆品添加剂,杀菌功效。另外,还有特别的提示:这款产品收缩血管效果好,起效快,但不合适长期使用,建议连续使用不超过10天。而且主药为二线药物,国内有大把的一线药物可以选择,完全不需要特别选购此药。
浙江省新华医院耳鼻喉科副主任吴建烽副主任医师提醒说,“药物性鼻炎”是指在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中,患者自觉用药疗效越来越差,甚至原来的鼻炎反而愈用药愈加重。患者会出现持续性鼻塞、分泌物增多,嗅觉减退,有时还会有头痛头昏等鼻窦炎的症状。“药物性鼻炎”非常难治愈,一旦患病,可能需要终身依赖鼻炎药物。
还有这些“神药”须擦亮眼
美白丸:日本各种内服“美白丸”号称能够内调美白、让皮肤“白得发亮”,虽售价从几百至上千元不等,却深受国内爱美人士的欢迎。
日本的美白丸品牌繁多,但撇开五花八门的各种“植物提纯成分”,大同小异的都含有维生素C和L-半胱氨酸两种成分。维生素C是内服美白最主要的成分,L-半胱氨酸主要是抑制黑色素的合成。目前没有临床实践证明,通过口服药剂能阻止皮肤的自然衰老。也就是说,口服美白剂的作用并未得到证实。与其通过“美白丸”补充维生素C,不如多吃蔬菜瓜果,也是补充维生素的好方法,而且更安全、更省钱。
撒隆巴斯止痛贴:有着“家中常备药”的头衔,撒隆巴斯止痛贴成为在日本购买的热门药品之一。其宣传能有效舒缓肌肉劳损及工作引致的各种痛症和炎症,迅速恢复至最佳状态,是OTC(非处方)局部外用镇痛贴剂。
事实上,撒隆巴斯贴剂主要成分除了水杨酸甲酯外,还有薄荷醇、维生素e醋酸酯、莰酮-2等,又可称为复方水杨酸甲酯薄荷贴剂。该止痛贴膏从主要成分上看,属于非甾体抗炎药,跟国内同样成分的药物并无不同,专门到国外购买止痛贴膏没多大必要。此外,如果是慢性疼痛,不建议长期使用止痛贴进行缓解,不仅无法根治,还有可能延误治疗。
龙角散:“日本最受欢迎感冒药” “对咳嗽、感冒有很好疗效”……能在日本药妆店和药店随便买到的被贴上神奇标签的龙角散,是很多人赴日旅游或海淘代购时“必买”的热门手信。
从成分来看,龙角散具有化痰、祛风和止咳的作用,如桔梗和甘草本身就是感冒中成药中的主要成分,这两种成分具有抑制治疗喉咙痉挛和化痰的作用。从配方来源看,龙角散则是中国唐代孙思邈的止咳药方“桔梗汤”的衍生改进产品,实质上就是一款普通感冒药。国内的感冒清热颗粒、小柴胡冲剂等药物都具有祛风、止咳、化痰作用,而且对感冒的疗效不会比龙角散差。
由于每个患者体质、病因存在差异,因此感冒治疗的方式也不一样,例如有些患者治感冒是祛风止咳,有些患者是化痰止咳,所用到的药品都是不一样的,有时甚至需要多种药品联用才能达到治疗目的,因此,盲目认为“一种神药治各种感冒”是不科学的。治疗感冒,不能盲从,须遵医嘱。
□本报记者 陆桂芳