日前,市五邑中医院肾病科杨爱成主任接诊了一位自称工作时不小心轻轻撞伤腰部,继而出现“腰及四肢疼痛伴肉眼血尿”的年轻男子。
经详细沟通及了解患者在外院的前期检查记录,经验丰富的杨爱成主任意识到,受伤男子并非因撞伤腰部引起肾脏挫伤而导致血尿,而很大可能是“横纹肌溶解综合征”。他建议患者立即住院治疗,耽误病情有可能导致急性肾损伤,甚至需要血液透析治疗。
然而年轻男子却以工作性质,不容易请假为由三番推辞,杨爱成主任却丝毫不放弃作反复劝说。原来年轻男子姓李,从事警察工作,一则工作性质的缘由,二则心里感觉杨爱成主任有点“小题大作”,不相信年轻力壮的自己会有此“劫运”。但杨爱成主任的苦口婆心和检验结果科学分析,最终还是“打动”了年轻患者的心,接受了杨爱成主任的建议,住进了该院肾病科。
入院后,李先生对自己腰部轻轻撞了一下就要住院治疗,并与“横纹肌溶解综合征”挂上号总存在疑虑。认为自己今年才24岁,中学毕业后加入了兵哥哥的行列,身体素质好。退伍后又如愿加入警察队伍,为市民安全服务。只是前几天,同事请求帮忙搬点东西,自己稍不留神脚下打滑,腰部撞在附近的一处栏杆上。当时尽管觉得肌肉疼痛并持续加重,但碍于友情并未在意,又连续帮忙了3小时才回家休息。下午5时许,醒来解小便的小李惊见红色小便时才慌忙到居住地附近医院就诊,尿检查提示尿中有血。不放心的小李又选择了另外一家医院进行腹部cT、肾脏超声及小便常规检查,提示无异常发现,只是尿常规提示有血尿。主珍医生给予对症处理后,小李便回到家中休息。
漫漫长夜小李在焦虑和不安中过去了。次日清晨起床后小李看见排出的尿液仍呈红色,连忙"打车"来到市五邑中医院门诊就诊,并发生了本文开头的一幕。
小李入院后,经进一步检查发现,血液里面的肌红蛋白数量明显升高,超出了可检查范围的最高值,肌酸激酶也远远超出了正常范围。证实了杨爱成主任最初的判断。
杨爱成主任说,行医20余年来,诊治过无数的“多发性肌炎”或“横纹肌溶解综合征”患者,但象小李肌酸激酶高这种情况还不多见。 杨主任介绍说“横纹肌溶解综合征”,也就是横纹肌里的肌肉细胞里的红色肌肉蛋白损伤,所以引起肌肉酸痛,蛋白损伤后溶解破裂,经过几个小时候后,进入血管后经尿液排出,呈现红色的尿液。象小李这种情况若休息不好或治疗不及时,就有发生急性肾衰竭的可能。
杨爱成主任提醒市民群众,平时体育锻炼及体力劳动要循序渐进,出现明显不是要适可而止。如果出现血尿,少尿,脚肿,休息后仍十分疲倦,胸闷心慌,头晕等明显异常现象要就是到医院检查。
经过及时对症的中西医综合治疗,小李很快恢复了健康,并将于今日出院。
科室介绍
肾病科成立于1997年,经过二十年发展,形成了中医特色突出、西医诊断手段齐全、治疗方案完备的特色科室。是江门五邑地区唯一的集医疗、教学和科研于一体的中西医结合肾脏病治疗中心,在本地区有较高的声誉。目前科室编制床位40张,血液净化室共有进口透析机40台,专业技术人员36人
杨爱成 肾病科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长中西医结合治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性肾衰竭、急/慢性尿路感染、肾病综合征、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、尿路结石等泌尿系统疾病。擅长肾内科各种诊治技术如血液透析、腹膜透析、肾活检术、超声介入治疗肾囊肿及成人多囊肾等。
擅长中西医结合治疗各种风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症等诊治。对生物制剂(如依那西普、类克等)治疗风湿病具有丰富的临床经验。
对肾脏风湿免疫疾病的疑难杂症诊治具有丰富的经验。
应诊时间:周一下午,周二、周五上午
出诊地点:出诊地点:门诊三楼313+室
微信号:yac666999
作者:陈小玲 五邑中医院肾病科 硕士毕业,擅长慢性肾衰竭,尿路感染,痛风,慢性肾炎的诊治及各种血液透析技术。
文稿改编:黄嫦娥 版面策划:冯晓琳
美术编辑:黄平阳 稿件整理:唐自珍
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