近日一篇名为《该吃吃该喝喝,34岁小伙高血压长期不吃药引发脑梗》的报道引起大家的广泛热议,内容是林先生确诊为高血压5年不吃药,依旧饮食无节制,熬夜、抽烟无顾忌。如果不是身体症状越来越重,还想一直拖着不去医院。19日,在武汉大学中南医院心血管内科病房,林先生后悔不已。
林先生家在武汉市青山区,今年34岁。据他介绍,7年前,他开始出现间断头晕,5年前被确诊为原发性高血压,高压长期在200mmHg以上。听说要终生服药,他担心药物副作用,一直没有吃降压药。同时,他也完全没有听从医生的建议,继续无所顾忌地吃喝,且保持着他从初中起就养成的习惯,半夜两点才睡觉。此外,他每天还至少吸一包烟。
“我很少在家吃饭,每天都到外面小餐馆吃,喜欢吃鸡心、肥肠这些动物内脏,还有粉蒸肉,餐餐不离肉,偶尔喝点酒,最喜欢喝碳酸饮料”,林先生说,他一直觉得无所谓,“该吃吃,该喝喝”,特别不想上医院。
去年的一天,他突然晕倒,醒来在社区诊所量血压高达240/180mmHg,但他仍未重视。近半年来,他感到身体越来越不对劲,头晕加重,牙龈频繁出血,视力模糊,拖了几个月,这周才到武汉大学中南医院心血管内科就诊。
经检查,医生发现林先生不仅血压高,还有脑梗塞、眼底出血、尿酸高,以及肝功能、肾功能、血糖、血脂等多项指标异常,确诊其患有“原发性高血压病三级,很高危,脑梗塞、眼底出血、痛风、高脂血症、脂肪肝”。
正所谓“无知者无畏”,其实在我们生活中也不乏像林先生这样的患者,他们仗着年轻,又缺乏对高血压的正确认识,最终导致了严重的后果。在这里借着林先生的例子,和大家分享一下关于高血压的基础知识以及治疗误区,希望能帮助到更多的人。
血压为什么会高?
血压升高的原因是因为血管堵了。血管堵了,正常压力的血液就流不过去了,血液流不过去组织器官就会缺血坏死。遇到这种情况的时候身体就会自己想办法解决问题,这也是身体的一种自我保护能力,医学上叫做“代偿”。身体能想出来的办法就是通过提高压力把血液硬打过去,这就是高血压的来源,血管堵了就是高血压的根源。
美国在2009年已经把“高血压”不叫高血压,而是叫“血管综合征”了。就是因为血压升高只是血管出问题的一个“表现”,血压高是“标”,血管堵才是“本”。
血管为什么会堵塞呢?
血管堵塞的原因主要有两个,首先是年龄增长。年龄增长使人全身器官的功能都在逐渐退化,这在医学上叫做“退行性病变”,例如:眼花了,力气小了……。血管的退行性病变就是长斑块堵塞。任何人包括没有三高(高血压、高血糖、高血脂)的人,随年龄增长血管里面或多或少都会有一些斑块。第二个是大吃大喝:吃得好吃得多,消化不了的营养物质(主要是脂肪)总要找地方放着,血管里面正好空着呢,真是个堆放血脂的好地方,于是血管就这样长出斑块来了。吃的越多、越好,斑块就会长的越早、越快、越多。
林先生那么年轻,血压怎么会高到240/180mmHg?
高血压是先天遗传加后天不良生活方式造成的,如果单有遗传因素,血管要到七八十岁才硬化堵塞到需要身体提高血压的程度,所以到了80岁90%的人有高血压。林先生血管硬化这么早就和他后天不良生活方式有直接关系。抽烟、喝酒、饮食无节制导致肥胖、熬夜、工作压力大等,这些因素都在从不同角度破坏血管,加重、加速血管硬化堵塞,从而加重高血压。高血压又反过来破坏血管,加重血管硬化堵塞,形成恶性循环。
林先生为什么会得脑梗塞?
脑梗塞是由于脑血管堵塞引起局部大脑组织缺血、坏死,导致该部位的大脑功能丧失,出现一侧肢体活动不灵活、偏瘫、感觉迟钝、失语、失明、口眼歪斜等症状,严重的出现大小便失禁、昏迷甚至死亡。
林先生不良的生活习惯,使血管早早的就硬化堵塞,导致了高血压,高血压反过来又破坏血管,导致血管更加硬化堵塞,所以就出现了脑梗塞。
高血压能不能根治?
高血压分为原发性高血压(找不到具体病因的高血压)和继发性高血压(由某一个疾病引起的高血压,如:原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)。90%多的高血压都是原发生性高血压,对于原发性高血压目前世界上的医疗水平还不能根治,但可以控制,需长期服药;对于继发性高血压,只要把引起血压升高的这个病治好了,血压自己就降下来了。像林先生属于原发性高血压,不能根治需长期服药治疗。
高血压该怎么治疗?
针对血压升高的原因,降压方法有两种:
一是单纯用降压药把血压硬打下去。这样做血压是降下来了,但血管还是堵着,随着年龄的增长血管越来越堵,血压也就越来越高,降压药吃的也就会越来越多。而且强行降压还会因为“破坏了身体用提高血压的办法让血液流过去的自我保护机制”而引起器官缺血,加快组织器官的退行性病变,时间长了还能坏死。
二是边疏通血管边降压。血管疏通了,阻力变小了,血液流动就痛快了,血压自然就好降了,降压药不但不会增加还能减少,剂量减少了副作用也小了。而且器官缺血的事情也解决了,心梗脑梗等严重的高血压并发症都就没有了。
另外,治疗高血压,有了好的用药方案治疗只成功了一半,另一半是对患者日常生活和用药的指导管理,所以专业的跟踪服务和用药方案同等重要!像林先生这样的患者,如果医生多次反复耐心地给予教育,说明高血压的危害,打消他服药的顾虑,督促他改善不良生活方式,就不会发生这么大的问题。
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