微山县人民医院
宣传科 小编
国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》强调指出，2017年是全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神和实施“十三五”医改规划的重要一年，是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键之年。同时明确提出建立现代医院管理制度、加强医疗联合体建设、改革完善短缺药品供应保障机制等重点工作。对此，山东省微山县人民医院院长李玉亭深有感触。他说:由微山县人民医院牵头成立的县域医联体，目前已有成员单位21家，实现了全县所有乡镇卫生院的全覆盖，形成了“大病不出县、小病不出乡、慢病在村居”的就医格局，达到了政府满意、医院满意、群众满意的效果。记者在微山县城乡采访时深切感受到，微山医联体受到全县群众的普遍欢迎。日前，济宁市卫计委在全市推广了该县的经验做法。
微山县是铁道游击队曾经战斗的地方，一曲《弹起我心爱的土琵琶》唱响神州大地。该县南北狭长近150公里，湖区面积1266平方公里，各乡镇分布于湖区沿岸。受限于湖水河汊的制约，湖区百姓看病就医十分不便。
2016年4月，微山县人民医院根据深化医疗卫生体制改革精神并结合本地实际情况，优化县、乡医疗资源，搭建“县域医联体”。陆续签约了留庄中心卫生院、韩庄中心卫生院和微山县第三人民医院等7家县乡镇医院。
医联体运行后，微山县人民医院在“六联”上做文章。对上，“三联”指联系技术精湛、设备先进的北京医院、山东省千佛山医院、济宁市第一人民医院进入医联体，上述医院的专家教授可以在县医院出诊，也可以开展视频远程诊疗，实现了心电、影像、检验、病理和疑难杂症的远程会诊，让老百姓在家门口享受到国家、省、市级专家的优质诊疗服务。县医院的医护人员也可以到上述医院进行学习、深造，提高诊疗水平。对下“三联”，即联系乡镇卫生院、村、社区卫生室。县人民医院医疗卫生重心下移和资源下沉，提升乡镇医院服务能力，实现医疗资源上下贯通。县乡医院各项检查、化验、处方信息互通共享，互相认可。目前，县人民医院中级职称以上医师已有40余人长期到签约乡镇医院坐诊。
组建医联体，最大的目的就是解决老百姓看病难的问题。微山县人民医院副院长王洪敏告诉记者，医联体内乡县医院串联，将优质的医疗技术辐射到基层医疗机构，通过多种信息资源共享，提高县域医疗资源的配置和使用率，不断提升医疗技术水平和服务能力，能在基层解决的问题尽量在基层解决，不能在基层解决的马上开启绿色通道，转诊到县医院治疗。
乡镇医院设备短缺、技术落后。医联体运行后，乡镇医院医护人员随时可以到县医院进修、培训、学习。县人民医院开设了培训课程，针对急救和医疗文书、医疗质量、医疗安全等进行全方位授课。县医院的专家电话名单全部对乡镇卫生院和村医公开，随时电话了解咨询。根据乡镇卫生院的诉求，随时安排相关专家坐诊、指导。初步实现了小医院“点菜”、大医院“下单”的目标。
张楼镇和江苏省徐州市接壤，距离该省一县级医院3公里，患者外流严重。2016年6月签约医联体后，县医院的内科、儿科专家每周五坐诊、查房，疑难杂症集体会诊，以前看不好的病症都可以解决，去县外就诊的患者被拉了回来。业务院长欧阳进说，医院以前每月不过10位住院患者，业务收入仅仅5万多元；现在，每月住院患者80多人，业务收入16万多元。业务增加了7—8倍，患者花费却减少了50%多。老百姓看病难、看病贵的问题得到了极大缓解，使我们乡镇卫生院重现生机。
微山县县域医联体“一体六联”，处处结果。李玉亭说，医联体组建后，我们建立明确的绩效考核机制，将考核评价结果作为人事任免、评先评优、绩效工资、进修、晋升的主要依据，充分调动了各方面积极性，各项业务指标蓬勃发展。2016年比上一年全院门诊量增加12.1%，住院患者增加13.9%，业务收入增加24.4%，双向转诊人数增加16.6%。他告诉记者，我们将继续深入探讨，为医疗卫生体制改革提供微山经验。
本文发表于《中国产经新闻》
