2017年5月15日09:30分,在门诊六楼远程会诊中心,勐海县人民医院骨科医务人员12人参加了由上海市交通大学附属第六人民医院丁坚主任主讲的一例《右肘关节开放性脱位和右上肢尺桡骨多处骨折及神经和韧带损伤》病人的诊治视频教学。
此次视频教学由上海市第六人民医院骨科丁坚主任以PPT形式全面讲解该患者临床表现、辅检结果分析的和住院治疗经过,诊断为:1.右肘关节开放性脱位;2.右肱骨外侧髁骨折;3.右桡骨头骨折;3.右尺骨冠突骨折;4.右桡骨远端粉碎性骨折;5.右尺骨茎突骨折;6.右上肢尺神经损伤;7.右肘关节内侧韧带损伤;丁主任在视频演示中,具体演示了手术的方法和步骤:即:手术过程及顺序应先做肘关节周围骨折及探查,后做肘关节骨折,手术切口选用Kocher间隙入路,对于肘关节骨折先固定肱骨外侧髁骨折,内固定选用肱骨远端外侧解剖接骨板或1/3管型接骨板;桡骨头骨折掌指骨微型接骨板及埋头钉骨折,对于内侧韧带只需修复前束韧带,修复用锚钉修复。术中需探查尺神经,建议行尺神经前置。如探查见尺骨冠突移位也可用锚钉修复,术后加可活动肘关节外固定架固定。桡骨远端的粉碎性骨折从掌侧入路,选用2.4桡骨远端排钉接骨板固定;术后两周可进行复查和早期的安全康复训练。
通过视频教学的学习,大家学到对复合性骨折开展手术的新方法、新技术,对今后临床工作中出现类似的患者,具有指导性作用和帮助,使参加学习的人员增加骨科方面的临床知识,掌握了此特殊病例开展手术的技能。
撰 稿:圣晓晓
编 辑:沈 晔
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