尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。随病情发展,梗阻加重,尿频也逐渐加重。
排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。当梗阻加重到一定程度时,膀胱逼尿肌的功能受损,随之可发生慢性尿潴留。前列腺增生合并感染时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。
一位60岁左右的老年男性顾客,边推开药店的门,边说道:“把你上次给我拿的药,再给我拿上几盒。”药店人L正在整理收银台上的商品,听到这样的话语,认出了这位顾客。就问道:“你按这个配方吃的效果怎么样,好些了吗?”
“好多了,第二天就感觉好多了。上次买的药吃完了,我想连着再吃上几天。”
药店人L把顾客带到货架前,帮顾客拿了5盒前列舒乐胶囊、3盒清淋颗粒和2盒非那雄胺片。
药店人L记起这位顾客是上次店里搞活动的时候第一次来,当时是顾客自己要求买前列舒乐胶囊和非那雄胺片,一边拿着药一边说,“吃了药就缓解一些,不吃药就又那样了。断断续续吃了好长时间的药,也没好。”
药店人L听了顾客这样的话语,就细心地询问起来,得知这位顾客主要的症状就是尿不出。药店人L又多了问一句顾客的血压等其他情况,得知顾客还有高血压。于是告诉顾客,可以用非那雄胺搭配特拉唑嗪。
非那雄胺为5α还原酶抑制剂,可使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。一般在服药3个月左右见效,停药后症状易复发,需长期用药,与α受体阻滞剂合用,效果更好。特拉唑嗪就是α受体阻滞剂,除可改善前列腺症状外,还能降低血压,所以对这个顾客非常适合。
根据顾客的描述,顾客一开始的用药方案并没有问题。但是,为何没有达到令人满意的治疗效果,主要是因为没有做到用药个体化。
药店人在平时的学习过程中,学到的用药方案,都是大众化的,但是在日常销售过程中,面对的顾客却是每一个单个的个体,每一位顾客的情况都不可能完全相同。
所以在日常的销售过程中,在保证用药方向正确的前提下,多了解顾客的症状、生活习惯、饮食习惯等,并根据每个顾客的具体情况合理调整用药。
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