文 | 医药时间
5 月 19 日,国家中医药管理局办公室印发《大型中西医结合医院、民族医医院巡查细则(2017年版)》,要求医院开展自查和省内巡查,于 2017 年 6 月底前完成本辖区内所有三级中西医结合医院和民族医医院的巡查工作。
虽然本次审查是针对中西医结合医院、民族医院的巡查细则,但是该细则是根据国家卫计委统一要求制定的,所以透过此细则,我们完全可以了解公立医院整体巡查重点。
从细则可以看出:回扣、统方、药企捐赠、针对医生培训等等都是本轮公立医院巡查检查的重点,销售额排名前 50 的药品处方、肿瘤、神经内科、儿科、高值耗材使用都将接受严查。
细则透露:行贿将接受最为严厉处罚:被执法机关查处的行贿药企或医药代表,医院要及时发现、查处并上报,而已处理的药企、药代将被永久纳入黑名单。
● 严查统方,药企一旦行贿永久纳入黑名单
在严明行业纪律,深入治理医药购销领域商业贿赂,细则表示,巡查的重点如下:
(1)加强对重点部门和关键岗位人员的监督,建立财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人定期轮岗交流制度;
(2)加强处方权监管,严格落实药品用量动态监测和超常预警制度、不当处方院内公示和点评制度,推行阳光用药,加强统方管理,对信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理,健全内部制衡机制,严格统方权限和审批程序,安装反统方软件等信息化手段防范非法统方;
(3)落实医药购销廉洁制度;
(4)落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度,对经执法执纪机关查处向本单位或工作人员行贿的企业或个人名单,及时如实上报卫生计生行政部门和中医药管理部门。
⊙其具体的检查方法有:
(1)查非法统方、统计耗材使用信息防控措施,主要是反统方软件的安装情况、相关信息的管理是否责任落实到人,查药品动态监测和超常预警,不当处方点评公示责任追究落实情况;
(2)查是否签订医药购销廉洁协议,违法违规企业或个人是否查处并上报,是否把已处理的单位或个人永久纳入黑名单;
(3)查“九不准”监管责任落实情况,重点查看是否制定了制度措施,将责任落实到人,具备明确的防范措施;
医药君说:从“细则”可见,统方是此次医疗反腐检查的重点,反统方软件安装已经成为硬指标,将在大医院得到大范围推广。
处罚措施更是前所未有的严格:药企或医药代表,一经查出行贿,将永久纳入黑名单。
● 药企捐赠、培训等都将被严查
在加强医德医风建设、落实“九不准”的巡查细则中,和医药相关的细则包括:
(1)严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查收入等业务收入挂钩;
(2)严禁存在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成、对介绍患者来本单位检查、治疗或购买医药产品的单位或个人给予回扣;
(3)严禁违规接受社会捐赠资助;
(4)严禁违反规定发布医疗广告,禁止机构或其工作人员参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动;
(5)严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度,禁止医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品;
⊙具体检查方法:
(1)查绩效奖金核算方法,查绩效工资是否与药品、检查、治疗等业务收入挂钩,是否向科室或个人下达创收指标;查是否有导医人员,是否有标识明确的指示图,是否采取了方便患者就医的措施;
(2)查医院使用排名前 50 位药品、重点查肿瘤、神经内科、儿科药品使用情况,查高值耗材使用情况,查大型设备检查阳性率,追踪不合理的原因;查医疗卫生人员有无通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成;
(3)核实情况,是否存在变相搞特需医疗服务行为;查是否严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格,是否有自立项目、分解项目、提高标准、重复收费等行为;查高值耗材有无重复使用并收费;
(4)查捐赠协议,社会捐赠资助财物是否以法人名义进行、财务部门统一管理,是否与采购商品(服务)挂钩、捆绑耗材剂试使用等情况;查是否有接受出国(境)旅游,是否附加影响公平竞争条件,捐赠资金用于发放职工福利等违规行为;
(5)查医疗卫生机构和医疗卫生人员有无违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息;
(6)查医疗卫生机构信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,处方统计权限和审批程序,统计用途和保密措施;查有无人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利;有无安装反统方软件;
(7)查采购、验收、保管、供应、使用等制度落实,重点监控医学影像、骨科、器官移植、介入科、输血、产房、ICU等科室有无违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品;
(8)查有无利用执业之便谋取不正当利益,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动;
● “药剂科已经被逼疯在边缘”
医院的自查已经开始。今日,医药君收到某医院医生的爆料,他们医院已向各科室下发《关于印发**人民医院预防职务犯罪专项活动工作方案》,医院专门成立领导小组,严查犯罪行为。
医院的日子不太好过了,有医院工作人员表示:“药剂科已经在被逼疯的边缘。”“现在比当年缺医少药的时候还艰难。”
但从另一方面讲,这是我国医疗体制改革必经的阵痛,渡过这一阶段,让药企专注于药物研发,学术推广;让医生可以光明正大的获得应得的收入,这是我们共同的目标。
2017年大型医院巡查名单(部分)
卫计委 | ||
序号 |
医院名称 |
类别 |
1 |
中国医学科学院阜外医院 |
三级专科 |
2 |
中国医学科学院整形外科医院 |
三级专科 |
3 |
吉林大学第二医院 |
三级综合 |
4 |
中山大学附属第一医院 |
三级综合 |
5 |
北京大学第三医院 |
三级综合 |
6 |
北京大学口腔医院 |
三级专科 |
7 |
北京大学精神卫生研究所 |
三级专科 |
8 |
复旦大学附属儿童医院 |
三级专科 |
9 |
中山大学肿瘤防治中心 |
三级专科 |
10 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
三级综合 |
11 |
中南大学湘雅医院 |
三级综合 |
12 |
中山大学附属眼科医院 |
三级专科 |
13 |
中山大学附属口腔医院 |
三级专科 |
14 |
西安交通大学第二医院 |
三级综合 |
北京 | ||
15 |
首都医科大学附属北京世界坛医院 |
三级综合 |
16 |
北京积水潭医院 |
三级综合 |
17 |
首都儿科研究所附属 儿童医院 |
三级专科 |
18 |
首都医科大学附属北京地坛医院 |
三级专科 |
19 |
北京回龙观医院 |
三级专科 |
20 |
北京妇产医院 |
三级专科 |
21 |
首都医科大学附属北京胸科医院 |
三级专科 |
22 |
北京清华长庚医院 |
三级综合 |
23 |
华北电网有限公司北京电力医院 |
三级综合 |
24 |
北京大学国际医院 |
三级综合 |
25 |
北京市房山区良乡医院 |
三级综合 |
26 |
北京市垂杨柳医院 |
三级综合 |
27 |
北京市海淀区医院 |
三级综合 |
28 |
北京爱育华妇儿医院 |
三级专科 |
29 |
北京国丹皮肤病医院 |
三级专科 |
浙江 | ||
30 |
浙江大学医学院附属 邵逸夫医院 |
省级医院 |
31 |
浙江省肿瘤医院 |
省级医院 |
32 |
浙江大学医学院附属 口腔医院 |
省级医院 |
33 |
温州医科大学附属 眼视光医院 |
省级医院 |
山西 | ||
34 |
山西省眼科医院 |
三级专科 |
35 |
山西省心血管病医院 |
三级专科 |
36 |
山西省第二人民医院 |
三级专科 |
37 |
太原市传染病医院 |
三级专科 |
38 |
太原市第四人民医院 |
三级专科 |
39 |
西山煤电集团职工总医院 |
三级综合 |
40 |
大同市第五人民医院 |
三级综合 |
41 |
长治市人民医院 |
三级综合 |
42 |
长治市第二人民医院 |
三级综合 |
43 |
忻州市人民医院 |
三级综合 |
44 |
临汾市人民医院 |
三级综合 |
45 |
运城市中心医院 |
三级综合 |
46 |
运城市眼科医院 |
三级专科 |
47 |
山西煤炭中心医院 |
三级综合 |
安徽 | ||
48 |
阜阳市人民医院 |
三级综合 |
49 |
蚌埠市第一人民医院 |
三级综合 |
50 |
蚌埠市第三人民医院 |
三级综合 |
51 |
蚌埠医学院第一附属医院 |
三级综合 |
52 |
安徽医科大学附属巢湖医院 |
三级综合 |
53 |
安徽省儿童医院 |
三级专科 |
54 |
安庆市立医院 |
三级综合 |
55 |
马鞍山市妇幼保健院 |
三级专科 |
56 |
合肥市口腔医院 |
三级专科 |
57 |
芜湖市第一人民医院 |
三级综合 |
58 |
芜湖市第二人民医院 |
三级综合 |
59 |
芜湖市眼科医院 |
三级专科 |
60 |
安徽省胸科医院 |
三级专科 |
61 |
合肥市第一人民医院 |
三级综合 |
62 |
合肥市第二人民医院 |
三级综合 |
63 |
亳州市人民医院 |
三级综合 |
福建 | ||
64 |
福建省立金山医院 |
三级综合 |
65 |
宁德市闽东医院 |
三级综合 |
66 |
宁德市医院 |
三级综合 |
67 |
三明市第一医院 |
三级综合 |
68 |
三明市第二医院 |
三级综合 |
69 |
南平市第一医院 |
三级综合 |
青海 | ||
70 |
青海红十字医院 |
三级综合 |
71 |
青海省第五人民医院 |
三级专科 |
72 |
青海省中医院 |
三级专科 |
海南 | ||
73 |
海南省皮肤病医院 |
三级专科 |
74 |
海南省安宁医院 |
三级专科 |
75 |
海南省农垦总医院 |
三级综合 |
76 |
海南省农垦那大医院 |
三级综合 |
77 |
海南省眼科医院 |
三级专科 |
78 |
海南省人民医院 |
三级综合 |
79 |
三亚市人民医院 |
三级综合 |
80 |
三亚市中医院 |
三级中医 |
81 |
琼海市中医院 |
三级中医 |
天津 | ||
82 |
天津北辰区中医医院 |
三级中医 |
贵州 | ||
83 |
贵阳医学院第二附属医院 |
三级综合 |
84 |
贵阳医学院第三附属医院 |
三级综合 |
85 |
贵航集团300医院 |
三级综合 |
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