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重磅:福建医保办模式即将移植到广东,省医保基金管理中心正筹建中......

        广东省政府日前出台“十三五”深化医药卫生体制改革规划,5月24日,省卫计委相关负责人做政策解读。

        据悉,广东省正在组建省医保基金管理中心,挂靠在省社会保险基金管理局,主要承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能。

        这不正是福建医保办模式吗?各大职能整合到省医保中心,解决长期存在的医改政出多门、九龙治水的局面。看来,从三明模式到福建医保办模式正走向全国,连经济大省广东都能推广,何况全国其他地区。

 

        问:全民医保制度建设的主要内容是什么?

  

        广东省卫计委相关负责人答:广东将按照保基本、兜底线、可持续的原则,围绕资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化三个关键环节,建立高效运行的全民医疗保障体系。

        具体而言,目前广东正在研究整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,“十三五”期间,要实行覆盖范围、筹资标准、待遇水平、支付范围、基金管理、经办服务“六统一”。另外,医保政府补助标准会逐步提高,个人缴费水平也要适当提高。

        同时,广东省正在组建省医保基金管理中心,挂靠在省社会保险基金管理局,主要承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能。

 

        明年广东省执业医师实行代码唯一制

 

        同时,加快推动行业信用体系建设。2018年前,建立全省医院和医师执业监管信息系统,执业医师实行代码唯一制,将执业行为与医师信用评价挂钩。同时,利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。全面建立医保医疗服务智能审核系统,对医疗服务和医疗费用实现事前提示、事中监控预警、事后审核和责任追溯。

        (来源:金羊网、医药云端工作室       责任编辑:胡哲涛)


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