为提高农村建档立卡贫困人口医疗保障水平,简化农村建档立卡贫困人口慢特病认定程序,进一步巩固脱贫成果,发挥医疗保障功能。现就简化建档立卡农村贫困人口慢特病认定程序相关事宜通知如下:
一、认定人员范围
我县扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口经体检符合慢特病鉴定申请人员。
二、认定时间
2017年5月-6月,具体体检及鉴定时间由医共体牵头单位自行确定。
三、慢特病病种
根据《关于2016年度建档立卡农村贫困人口享受医疗保障救助政策的通知》怀城乡医保委〔2017〕18号文件规定,以下病种作为此次建档立卡贫困人口健康体检慢特病病种,分列如下:
常见慢性病病种:1、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、2、心脏病并发心功能不全、3、冠心病、4、心肌梗塞、5、脑出血及脑梗塞恢复期、6、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、7、慢性溃疡性结肠炎、8、慢性肾炎、9、饮食控制无效的糖尿病、10、甲状腺功能亢进(减退)、11、风湿(类风湿)性关节炎、12、股骨头坏死、13、子宫内膜异位症、14、皮肌炎、15、克罗恩病、16、真红细胞增多症、17、肾病综合症、18、慢性血小板减少性紫癜、19、支气管哮喘、20、晚期血吸虫病、21、白癜风、22、白塞氏病、23、强直性脊柱炎、24、结缔组织病、25、原发性血小板增多症、26、运动神经元病。
特殊慢性病病种:1、慢性活动性肝炎、2、肝硬化失代偿期、3、结核病、4、肝豆状核变性、5、视神经萎缩、6、免疫球蛋白先天性缺乏症、7、黄斑病、8、原发性生长激素缺乏症、9、再生障碍性贫血、10、系统性红斑狼疮、11、白血病、12、血友病、13、重性精神病、14、重度抑郁症、15、躁狂症、16、癫痫、17、恶性肿瘤放化疗、18、慢性肾功能不全透析治疗、19、尿毒症、20、器官移植抗排治疗、21、心脏换瓣膜术后、22、血管支架植入术后、23、尿道下裂、24、苯丙酮尿症、25、戈谢病、26、席汉氏病、27、川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征)、28、艾滋病、29、多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征)、30、肺含铁血黄素沉积症、31、干燥综合征(斯耶格伦氏综合征)、32、肝性脊髓病、33、痛风性关节炎、34、巩膜葡萄肿、35、霍奇金病、36、肌萎缩侧索硬化、37、脊髓空洞症、38、间质性肺炎、39、巨幼红细胞性贫血、40、梅尼埃病[内淋巴(迷路)积水]、41、膜性肾病、42、侏儒症、43、脑性瘫痪[脑瘫]、44、尿崩症(垂体性尿崩症)、45、帕金森氏病、46、乳糜尿、47、乳糜胸、48、三叉神经病、49、IgA肾病、50、生长激素生成过多、51、斯蒂尔病、52、松果体瘤、53、新生儿肺透明膜病、54、星形细胞瘤、55、胸廓下口综合征、56、遗传性共济失调、57、银屑病[牛皮癣]、58、硬皮病、59、脂质沉积性肌病、60、重症肌无力、61、地中海贫血、62、骨髓异常增生综合症。
四、认定程序
第一步:建档立卡贫困人口经体检鉴定发现患有以上慢特病,经体检专家确定,并经专家组组长签字后,持患者本人身份证原件及复印件、2张1寸照片和《怀远县建档立卡农村贫困人口慢特病鉴定申请表》,申请办理慢特病证。
鉴定资料如下:慢特病申请表、患者身份证复印件、体检表(附检查报告单)、或二级以上住院病历(需医院盖章)及相关检查报告单。
第二步:由医共体牵头单位按体检乡镇上报《怀远县建档立卡农村贫困人口慢特病鉴定申请表》及《2017年怀远县建档立卡农村贫困人口慢特病鉴定统计表》纸质及电子表至城乡居民医保中心病种管理科,其余资料由医共体牵头单位自行保存,以备审计部门检查,原则上完成一家上报一家,不得拖拉推诿。
第三步:由城乡居民医保中心病种管理科复审将合格人员名单下发至医共体牵头单位,由医共体牵头单位指派专人协助录入慢特病管理信息系统,并到县城乡居民医保中心病种管理科领取慢特病就诊证。
第四步:医共体牵头单位于2017年7月底前完成慢特病就诊证各乡镇发放工作。
五、相关工作要求
1、农村建档立卡贫困人口体检时,县域医共体专家组专家通过常规检查能认定的,应现场认定,确需做进一步检查诊断的,原则上在县级医疗机构检查。
2、医共体牵头单位为认定后符合慢特病病种的农村建档立卡贫困人口办理并发放慢特病证。
3、任何单位和个人不得故意拖延、阻扰符合条件的农村建档立卡贫困人口办理慢特病证。
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