有人说,“生命的无常才是永恒不变的真理”,但谁都不希望突发疾病和意外发生在自己身边。当亲人或者周围人处于危险当中,你是否懂得如何正确施救?
▲让网友泪崩的120急救电话录音
“我好怕,能不能不要挂电话”
事实上,一组数据就能看出我国国民急救知识的缺乏。
2015年北京市卫生统计公报显示,北京具有专业急救知识的市民只占全市人口的0.2%。
新加坡每5个人就有1人接受过急救知识培训,美国每4人中就有1人能实施急救,而在北京,参与过急救知识培训的人数与市民比例仅为1:150。
美国大城市中,心脏骤停的抢救成功率最高可达16.3%,但在中国,这个数字不到3%。
《生命时报》采访30余位急诊科一线专家,为你送上一份“生活急救锦囊”,人人都该好好学习。你的一次转发可能会挽救一条生命。
疾病类意外急救
1 心肌梗死
心肌梗死用来急救的理想时间仅仅只有120分钟,这就要求身边人熟悉一下5个急救措施。
症状:
1.胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕。
2.有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。
急救措施:
1.第一时间拨打急救电话,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。自己送医很可能耽误早期治疗,还可能送错医院,延误救治。
2.如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。
3.最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。
4.最好吸氧,实在没有氧气,把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。
5.发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。
早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。人体一旦出现心梗,患者每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,早一秒开通,多一份希望。
一定要配合医生的工作。家属要信任医生,尽快签字,尽快手术。
2 中 风
中风的致残率达到近75%,急救时牢记“三字诀”。
急救“三字诀”:
1.识症状。当出现头晕头痛等状况时,就要警惕自己是否有脑卒中的可能。可简单进行一些判断:
如语言测试,复述一个短语或一句话,看是否说得清楚;微笑测试,请患者露牙微笑,看微笑时面部表情是否正常;举手测试,闭眼,双手平举10秒,看是否有一侧手臂难以支撑。同时也可参照是否出现吞咽困难,四肢麻木等症状,一旦出现其中的一个或多个症状,家人请尽快将其送往医院。
2.打急救。一旦发现中风的征兆,首先不要惊慌,最好拨打120或999,请专业人士护送患者前往医院。
在等待急救车到来期间,家属要解开患者衣领,保持其口腔清洁,有假牙者应取出。如果出现昏迷,要将患者置于侧卧位,切忌摇晃,运输途中避免头部的晃动和磕碰。
3.抢时间。把握黄金4.5小时。在发现脑卒中后,尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径,且越快做溶栓,康复的效果就越好,死亡率就越低。
在发生脑卒中4.5~6小时内都是溶栓的有效时间窗,但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术,超过50%的患者会康复或部分康复。
急救“三不要”:
1.不要马上给患者吃降压药
60%~70%的患者一旦发生中风,血压都会升高,血压升高是机体自我保护的表现,不是一种异常现象,这时吃降压药会适得其反,导致病情的加重。
2.不要马上给患者吃糖或喝糖水
这样会增加起血糖含量,引起脑组织病变加重。
3.不要过分搬动患者
把患者搬上急救车的过程中,脑血栓患者只要平卧就行;脑出血要尽量减少搬动,即使要搬动,也要轻,要让病人保持平躺,头位置较低,同时头转向一侧,以防其发生呕吐引起误吸。
3 急性腹痛
急救办法:
1.取俯卧位可使腹痛减轻,可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解。
2.让患者平卧床上,蜷起双腿,屈膝、放松腹部,如腹部僵硬、压痛明显,则用手指压住疼痛部位,然后猛然抬手。
3.任何性质的腹痛都不宜进食,症状缓解后只应进流质或半流质食品,忌食辛辣食物。
其他需要注意的事项:
腹痛剧烈而病因尚未查清前,慎用止痛剂,忌用吗啡、呱替啶之类药物。
对于慢性间歇性发作的腹痛,不能掉以轻心;对于不能缓解、持续或剧烈的腹痛应住院查清病因及时治疗。
4 癫 痫
癫痫发作时,周围人经常不知所措,所以请你牢记6个措施。
症状:
癫痫大发作表现为病人突然倒地,意识丧失,身体发硬,四肢抽搐,还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律,有时会出现舌咬伤、大小便失禁等。
一般情况下,2—3分钟后肌肉抽搐停止。发作后有些患者意识很快恢复,而另一些患者可能需要半小时或更长的时间。
急救措施:
如果发现有人出现上述情况,应该首先移开患者周围可能造成伤害的东西,如尖锐的物品。但不能移动患者,除非患者处于危险之中。
1.不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。
2.不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。
3.用软垫子保护病人的头部。
4.发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。
5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。
6.不要采取任何措施企图弄醒患者。
如果遇到下列情况,应该拨打120呼叫救护车:知道患者是第一次发作;发作时间持续超过5分钟;一次大发作后接着出现第二次发作,两次发作间歇患者的意识没有恢复;发作时患者受到外伤。
5中 暑
人在温度达到35摄氏度以上,或湿度达到75%以上的环境中都有可能中暑。
中暑分三个程度:
1.中暑前期会出现头晕、耳鸣、恶心、胸闷、口渴、大汗、注意力不集中,但体温不超过37.5度,要引起警惕。
2.轻度中暑,则表现为面色潮红或苍白、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、心率增快、脉搏细弱。
3.中暑特别严重,则表现为高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。
急救“四字诀”:
1.搬。迅速将患者搬到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子或电扇为他扇风,解开其衣领裤带,以利患者呼吸和散热。
2.擦。用冷水或稀释的酒精帮患者擦身,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
3.服。感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药,并多喝些淡盐水,以补充流失的体液。
4.掐。如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息,如果回到炎热的环境,会引发比之前更严重的后果。
需要提醒的是:热天外出时,不要过度疲劳,可以走一段路就适当休息会儿,最好戴个凉帽、打把伞。
热天出门还最好随身携带降暑药以备不时之需,如十滴水、藿香正气水、清凉油、仁丹等。
突发事件急救
6烧 伤
烧伤的程度依受伤的深度及面积而有所不同。重度烧伤通常需要特殊医疗,在急救后需尽快送医院。
急救措施:
若烧伤处皮肤尚完整的患者,应该:
1.将烧伤部位置于自来水下轻轻冲洗,或浸于冷水中约10分钟到不痛为止,如无法冲洗或浸泡,则可用冷敷。
2.伤处未肿胀前,小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。
3.必要时可以使用敷料并加以以包扎。
若皮肤已被烧坏的患者,应这样做:
1.让患者躺下,将受伤部位垫高(高于心脏)。
2.详细检查患者有无其他伤害,维持呼吸道畅通。
3.不要企图移去粘在伤处的衣物,必要时可将衣裤剪开。
4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处,保护伤口。
5.不可涂抹任何油膏或药剂,不可挑破水泡或在伤处吹气,以免污染伤处。
6.尽快送往医院。
7 骨 折
四肢骨折是最常见的运动创伤之一。四肢骨折急救的主要原则是固定受伤部位,避免进一步的损伤。
急救措施:
1. 手臂骨折
首先应托起伤臂;然后用一个大的已消毒或者干净垫子将伤处保护起来;然后用绷带、带子或类似物将垫子固定。固定时绳子不要过紧,避免直接压迫伤处。然后准备一条三角绷带或类似物将伤臂轻轻地固定。
2.肘关节骨折
伤者一般会自然地托起伤臂以减轻疼痛,因此,在固定时,要尽量按照这种姿势进行固定。如果手腕受伤,会迅速肿胀,这时要马上摘掉手表、手镯和戒指。
3.踝关节骨折
应静静地扶起下肢和足,用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。将报纸折向脚尖、脚踝及胫骨,托住踝部使其制动,尽量保持自然的L形。用绷带、皮带、绳子等类似物将“夹板”固定。固定好后,伤者有可能在其他人的帮助下跛行。
4.膝关节骨折
膝关节是人体最大的单关节,骨折时会非常疼痛。骨折后,应该用大垫子或类似敷料处理伤口出血,但不要直接压迫伤处。在伤者双腿间,从踝部到膝以上放一个长垫,可以用枕头、坐垫、折叠的上衣或类似物放在健侧腿的旁边。
用绷带、皮带、头巾等类似物依次将双踝、双大腿固定在一起。然后将伤部下方的胫腓骨固定,用另一条绷带固定髋部。如果天气寒冷,应该注意保暖。
5.开放性骨折
处理开放性骨折时,要用消毒的或干净的敷料覆盖伤口以减少感染机会,轻轻包扎,避免直接压迫伤口止血,固定双腿时要避开伤口。在等待救助时,要注意伤者的情况变化,并安慰伤者。
发生开放性骨折时,有时会有异物进入体内,对于这种情形,千万不要自行将其拔出。可将露出表皮部分的异物锯短后进行包扎。如果骨头和软组织外漏,也不要强行塞回去,而应尽量保持原状,等待医护人员的处理。
8 食物中毒
食物中毒大体有三种原因:生食和熟食交叉污染,食物没有充分煮熟和食物在室温下放置过久,使细菌快速滋生,产生大量毒素。
症状:
一旦发现食用相同食物或饮料的人群,在同一时间段内先后发病,且症状相似,应考虑食物中毒。
急救措施:
1.首先要立即拨打急救电话,呼叫急救车及医生,同时报辖区卫生防疫部门,保留可疑的剩余食品、饮料、病人的呕吐物、排泄物等,等待防疫部门及医疗机构检验,以尽快明确中毒原因,及时救治。
2.在医生到来之前,对病人可自行催吐洗胃。方法是大量饮水后,再刺激咽喉催吐,将胃内食物吐出,达到减少毒物吸收的目的,催吐应反复多次地进行,越彻底越好。如果进食超过6小时,食物基本上就由胃进入肠道了。
3.病因不同的食物中毒,需使用不同的药物。食物中毒患者应及时到医院就医,诊断明确后,遵医嘱正确用药治疗。不要在家自己服药,以免延误治疗时机。
9 煤气中毒
当人吸入一氧化碳后,一氧化碳会迅速“霸占”氧的位置,导致组织缺氧。谨记以下7个急救措施。
症状:
轻者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、面色潮红、口唇呈樱桃红色,步态不稳,严重者迅速陷入昏迷,大小便失禁,口吐白沫,惊厥,有生命危险。
急救措施:
除了拔打120外,现场可做如下急救:
1.立即撤离产生一氧化碳的火源,打开门窗通风。
2.迅速将患者转移至空气新鲜流通处,取平卧位,解松衣领和裤带,并注意保暖,有条件应持续吸氧。
3.神志模糊者,应保持呼吸道通畅,将其头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
4.昏迷或抽搐者,可用手指按压刺激人中、合谷、涌泉等穴位,让患者苏醒。
5.神志不清、颈动脉搏动消失者,立即行人工呼吸和胸外按压。
6.对中、重度一氧化碳中毒者,应尽快送到医院进行高压氧治疗。高压氧舱治疗目前是抢救急性一氧化碳中毒的首选特效治疗方法,也是预防中毒后迟发性脑病的最佳治疗手段。
7.对急性一氧化碳中毒的老年人,尤其是既往有心血管病史者,应警惕发生急性心肌梗死或脑梗死的可能,应及时送医院进一步诊治。
有些昏迷病人可一度清醒后再次陷入昏迷,且会产生严重的神经系统损伤,医学上称之为“迟发性脑病”。因此,若患者一度清醒,千万不要以为完事大吉而停止治疗。
10气道阻塞
异物卡喉常见于儿童进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭。此时千万别拍背,要学会“海姆立克急救法”,适用于2岁以上幼儿或其他人群。
海姆立克急救法具体步骤:
1.站在孩子背后。
2.用两手臂环绕病人腰部,一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抱住拳头。
3.双臂用力收紧,快速向里向上按压孩子胸部,形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出。
4.持续几次挤按,直到气管堵塞解除,异物排出。
11溺 水
溺水是我国人群意外伤害致死的第3位死因,其中急救措施和不当时机贻误是死亡的主要因素之一。
急救措施:
1.将溺水者平放在地上,迅速撬开其口腔,清除咽内、鼻内的异物,如淤泥、杂草等,然后马上抬高他的下巴。因为患者溺水后,舌头会后坠,堵住气道,发生窒息。
2.如溺水者已无呼吸,应尽早开始施行口对口人工呼吸。捏住溺水者的鼻孔,深吸一口气后,往其嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,反复并有节律地(每分钟吹16—20次)进行,直至恢复呼吸为止。
3.一旦溺水者心跳停止,应立刻进行心肺复苏。施救者右手掌平放在其胸骨下段,左手手心交叉放在右手背上,缓缓用力将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟60—80次)进行,直到心跳恢复为止。最后,应及时呼叫120,送往医院治疗。
(来源:人民网 生命时报)