近日，一名1岁的宝宝右手大拇指不能伸直，在我院被确诊为拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
听到这个结果，家长有些吃惊，听说这病常发生于成年人，怎么到了婴幼儿身上？
【术前，小徐右手大拇指伸不直】
据了解，小徐好动，平时喜欢抓抓挠挠，可前几天，奶奶发现一个奇怪的现象，小徐翘着的右手大拇指，好像随时要扣扳机，不能完全伸直。她试着帮助孩子把大拇指捋直，但未能如愿，一捋孩子就哭。
一开始，奶奶以为孩子故意跟她憋劲，可多次尝试后，她才恍然大悟，小徐右手大拇指伸不直。
意识到事情的严重性后，奶奶赶紧叫小徐父母带孩子到我院检查。检查结果把他们吓了一跳：孩子竟然患上了先天性拇指腱鞘炎。
接诊的骨科主治医师吴永进介绍，部分孩子刚出生就患有先天性拇指腱鞘炎，且因孩子太小等原因，难以引起家人的注意。
由于发现晚，而且已经捋不直，小徐需要接受手术治疗。
5月26日上午，吴医生为小徐做了手术。在小徐右手大拇指开一个1厘米多的小切口，行腱鞘松解后手指立马伸直了，术后一天拇指活动自如出院。
【术后，小徐右手大拇指可伸直】
吴医生解释
人的每根手指都有屈肌腱，肌腱的外面包着一层骨性纤维管道叫腱鞘，就像宝剑外面的剑鞘一样。肌腱在腱鞘中滑动，腱鞘不仅可以保护肌腱，还可以给肌腱供应血液和营养。
如果反复用力、过度摩擦，会导致肌腱和腱鞘的损伤，于是肌腱肿大，腱鞘就相对狭窄了，肌腱被腱鞘卡住，使手指不能伸直，形成狭窄性腱鞘炎。发病后，手指形成类似扣板机的情形，有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声，因此又被叫做“弹响指”。
此病多发于成年人，多因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力，如家庭妇女、长时间进行手机、电脑操作的人及搬运工等。
不过，像小徐这样的婴幼儿发生腱鞘炎就跟先天性发育有关。其典型症状为大拇指弯曲畸形，关节不能伸直，有时候可以在手掌的拇指根部摸到硬结。
因此，吴永进提醒市民，若发现孩子出生后，手指异常，要及时帮助矫正。
症状轻者，在医生指导下采用按摩等方式可缓解病情，如果处理及时，很大几率可以不用手术。
作者：敖程斌
排版：徐怡君
玉环县人民医院
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