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医学基础
1.影响神经系统发育最重要的激素( )。《生理学》
A.生长素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.性激素
2.胆固醇合成的主要场所是( )。《生物化学》
A.肾
B.肝
C.小肠
D.脑
E.胆
3.肝糖原合成中葡萄糖载体是( )。《生物化学》
A.CDP
B.ADP
C.UDP
D.TDP
E.GDP
4.急性阑尾炎的体征最有诊断意义的是( )。《诊断学》
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腹大肌试验阳性
E.闭孔肉肌试验阳性
5.糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解分解成乳酸时能产生多少ATP( )。《生物化学》
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
6.关于糖异生的生理意义的叙述错误的是( )。《生物化学》
A.防止乳酸中毒
B.促进氨基酸转变成糖
C.促进肌肉中糖的消耗
D.补充血液葡萄糖
E.促进甘油的代谢
参考答案与解析
1.【参考答案】B。中公教育解析:甲状腺素对胎儿和新生儿脑发育尤为关键。如不足可引起克汀病或呆小症。
2.【参考答案】B。中公教育解析:体内合成胆固醇的主要场所是肝(占自身合成的70%~80%),其次是小肠(10%)。
3.【参考答案】C。中公教育解析:糖原合成时,葡萄糖会与尿苷三磷酸(UTP)生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG),UDPG作为葡萄糖的活性状态参与糖原合成。
4.【参考答案】B。中公教育解析:急性阑尾炎最典型的体征是转移性右下腹疼痛,尤其是阑尾点的固定压痛。
5.【参考答案】B。中公教育解析:1mol葡萄糖无氧酵解可生成4molATP,但过程中葡萄糖和果糖-6-磷酸酸化时消耗2mol,最终产生2mol。
6.【参考答案】C。中公教育解析:肾的糖异生可以防止乳酸中毒。糖异生本身就是将氨基酸和甘油转化为糖,主要生理意义是饥饿时维持血糖水平,生成的糖可以补充机体需要。
1.手术中结扎子宫动脉应防止损伤( )。《妇产科学》
A.输卵管
B.输尿管
C.膀胱动脉
D.阴部内动脉
E.闭孔动脉
2.男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为( )。《外科学》
A.肠穿孔
B.肾破裂
C.血胸加重
D.延迟性脾破裂
E.食管贲门黏膜撕裂
3.肺心病时最常见的心脏改变是( )。《内科学》
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.左心房+左心室肥大
4.患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律75次/分,多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前后的R-R期间为1.6秒。心电图诊断最可能为( )。《内科学》
A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩
C.窦性心律,室性期前收缩
D.心房颤动,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞
5.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过( )。《儿科学》
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.输血
E.泌尿道
6.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续( )。《内科学》
A.200mg
B.大于150mg
C.大于100mg
D.大于250mg
E.大于300mg
参考答案与解析
1.【参考答案】B。【中公解析】输尿管在子宫颈部外侧约2cm,于子宫动脉下方穿过,位于子宫颈阴道上部的外侧1.5—2cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时,应避免损伤输尿管。
2.【参考答案】D。【中公解析】脾脏位于腹腔左上方,与第9—11肋相对,是腹腔内最容易损伤的器官之一,脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落,且10、11肋骨骨折,应考虑为脾损伤,第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状,应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。
3.【参考答案】D。【中公解析】肺循环阻力增加导致肺动脉高压,右心发挥其代偿功能,以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚。
4.【参考答案】C。【中公解析】心电图出现宽大的QRS波群,且时限》0.12s,RR间期大于正常值,应为室性期前收缩。
5.【参考答案】B。【中公解析】粪—口感染为脊髓灰质炎的主要传播方式,故消化道为主要的传染途径。
6.【参考答案】B。【中公解析】每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g,或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
1.与急性肾小球肾炎发病有关的细菌是( )。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
2.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是( )。
A.神经肌接头处受损
B.胆碱酯酶受到抑制
C.中枢神经系统受损
D.呼吸中枢衰竭
E.周围神经病变
3.引起呼吸系统疾病最常见的病因是( )。
A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素
4.脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是( )。
A.影响偏瘫侧肢体康复
B.易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症
C.易引起静脉炎
D.偏瘫侧肢体不能配合,不利于穿刺成功
E.以上都不是
5.冠心病最常见的类型( )。
A.心绞痛型
B.隐性冠心病
C.心肌硬化型
D.心肌梗死型
E.猝死型
6.不属于肺癌的分类是( )。
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.未分化的小细胞癌
E.腺鳞癌
参考答案与解析
1.【答案】C。中公教育解析:急性肾炎常因β-血性链球菌感染所致。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
2.【答案】B。中公教育解析:急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后24~96小时徒然病情加重,表现为肌无力,称中间综合征。其原因是因为胆碱酯酶受到抑制。
3.【答案】C。中公教育解析:呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染。
4.【答案】B。中公教育解析:脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症。
5.【答案】A。中公教育解析:心绞痛:有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或有纤维化改变,为冠心病最常见类型。
6.【答案】E。中公教育解析:根据细胞分化程度和形态特征分类分为鳞癌、大细胞癌、小细胞癌和腺癌。
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