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医学基础
1.心绞痛的发生是由于冠状动脉( )。《生理学》
A.扩张
B.供血不足
C.破裂
D.堵塞
2.下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素( )。《生理学》
A.呼吸道感染
B.情绪激动
C.重度二尖瓣狭窄
D.摄入钠盐过多
3.调节心血管活动的最基本中枢是( )。《生理学》
A.脑桥
B.中脑
C.间脑
D.延髓
4.肾小球有效滤过压是指( )。《生理学》
A.肾小球毛细血管压——(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
B.肾小球毛细血管压——血浆胶体渗透压
C.肾小球毛细血管压——肾小囊内压
D.入球小动脉血管压——出球小动脉血管压
5.排尿.排便反射的低级中枢在( )。《生理学》
A.延髓
B.脊髓
C.大脑
D.中脑
6.二尖瓣位于( )。《解剖学》
A.右房室口
B.左房室口
C.主动脉口
D.肺动脉口
参考答案与解析
1.【参考答案】B。中公教育解析：心绞痛由于心肌缺血造成的，心肌梗死由于心脏血管阻塞最终心肌坏死造成的。
2.【参考答案】A。中公教育解析：充血性心力衰竭的诱发因素包括情绪激动、摄入钠盐过多和重度二尖瓣狭窄。
3.【参考答案】D。中公教育解析：延髓心血管神经元是指位于延髓内的心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管活动的神经元。这些神经元在平时均有紧张性活动，分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧张，表现为心迷走、心交感和交感缩血管神经纤维维持持续的低频放电活动。
4.【参考答案】A。中公教育解析：肾小球的有效滤过压，就是指促进血浆滤过的因素和阻碍血浆滤过的因素的差值：肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管压+肾小囊内胶体渗透压)-(肾小球毛细血管内胶体渗透压+肾小囊囊内压)=(肾小球毛细血管压+0)-(肾小球毛细血管内胶体渗透压+肾小囊囊内压)。
5.【参考答案】B。中公教育解析：生命活动中枢(呼吸中枢、心血管运动中枢)位于脑干;控制人体反射的神经中枢位于脑和脊髓的灰质，像排尿、排便反射这样的低级反射活动的神经中枢位于脊髓;高级神经活动中枢(如听觉中枢、视觉中枢、语言中枢、躯体运动中枢、躯体感觉中枢)位于大脑皮层，必须由大脑皮层参与才能完成。
6.【参考答案】B。中公教育解析：二尖瓣位于左心房和左心室间的房室口，主要防止左心室的血液反流到左心房。
1.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：( )。《内科学》
A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.蛋白电泳Y球蛋白明显增高
D.肝肿大且质地坚硬
E.胃镜示食管胃底静脉曲张
2.对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大：( )。《内科学》
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
3.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发( )。《内科学》
A.癌变
B.窒息
C.肝性脑病
D.感染
E.黄疸
4.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡( )。《内科学》
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
5.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是( )。《内科学》
A.胃息肉
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.Zollinger-ellison综合征
6.高血压病的诊断标准( )。《内科学》
A.大于等于140/90mmHg
B.大于等于139/89mmHg
C.大于等于150/95mmHg
D.大于等于140/95mmHg
E.大于等于160/95mmHg
参考答案与解析
1.【答案】E。中公教育解析：肝硬化患者的临床症状及体征主要体现在肝功能减退和门静脉高压两个方面。肝病患者本身已有肝功能的减退，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大临床表现，其中侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，而建立的侧支循环中最主要的就是食管胃底静脉。因此本题选E。
2.【答案】D。中公教育解析：超声心动图作为一种无创检查，不仅可以测定心脏大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标，是确诊风湿性心脏病的可靠方法。
3.【答案】C。中公教育解析：消化道出血是肝性脑病的常见诱因。上消化道大出血后，停留在肠道中的血液分解导致氨增高，同时肝功能不全，组织代谢过程中形成的氨及肠道吸收的氨在肝内合成尿素减少，血氨增多。游离的氨有毒性，且能够通过血脑屏障，引起肝性脑病。
4.【答案】E。中公教育解析：慢性呼吸衰竭时，CO2潴留导致呼吸性酸中毒，由于其发展缓慢，肾脏减少HCO3-的排出来维持PH的恒定，当体内的CO2长期增高时，HCO3-也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。急性呼吸衰竭时当机体长时间缺氧使乳酸产生增多从而也可以导致代谢性酸中毒，但不如代谢性碱中毒常见。
5.【答案】C。中公教育解析：HP感染是消化性溃疡的主要病因。
6.【答案】A。中公教育解析：高血压的定义为未使用降压药物的情况下，诊室收缩压》140mmHg和(或)舒张压》90mmHg。
1.中暑痉挛者应给予下列何种饮料( )。
A.盐水
B.糖水
C.冰水
D.柠檬水
E.白开水
2.慢性支气管炎易并发( )。
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺气肿
C.中耳炎
D.肺脓肿
E.肺结核
3.目前根治原发性肝癌的最佳方法是( )。
A.化学治疗
B.手术治疗
C.综合治疗
D.中医治疗
E.放射治疗
4.吸气性呼吸困难，常见于( )。
A.支气管病变
B.肺血管病变
C.肺组织病变
D.上呼吸道病变
E.胸膜病变
5.下列哪项与新生儿Apgar评分无关( )。
A.体温
B.皮肤颜色
C.刺激反射
D.心率
E.肌张力
6.一氧化碳中毒时，反应最敏感的器官是( )。
A.心
B.脑
C.脾
D.肾
E.肝
参考答案与解析
1.【答案】A。中公教育解析：中暑痉挛是指患者因高热环境下大量出汗后，补充过多液体但没有及时补充盐，导致低钠引起的痉挛，故应补充盐水。
2.【答案】B。中公教育解析：慢性支气管炎长期迁延不愈，又称老慢支，易并发慢性阻塞性肺气肿。
3.【答案】B。中公教育解析：手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。
4.【答案】D。中公教育解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难一般见于上呼吸道病变，呼气性呼吸困难见于下呼吸道病变。
5.【答案】A。中公教育解析：新生儿Apgar评分通过观察新生儿的喉反射、呼吸、皮肤颜色、心率和肌张力五项，确定新生儿的窒息程度，正常为8～10分，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
6.【答案】B。中公教育解析：大脑对缺氧最敏感。
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