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医学基础
1.患者大咯血，首选给予的止血药为( )。《内科护理学》
A.垂体后叶素
B.止血敏
C.安咯血
D.维生素K
2.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是( )。《基础护理学》
A.甲醛
B.高浓度漂白粉
C.乙醇
D.过氧化氢
3.用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是( )。《外科护理学》
A.快速静滴
B.常速静滴
C.缓慢静滴
D.肌内注射
4.缺氧的典型表现是( )。《内科护理学》
A.呼吸困难
B.发绀
C.意识障碍
D.肺功能下降
5.禁忌冷疗的部位不包括( )。《基础护理学》
A.心前区
B.枕后、耳廓
C.腹部
D.腘窝
6.为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生( )。《基础护理学》
A.昏迷
B.眩晕
C.休克
D.恶心
参考答案与解析
1.【参考答案】A。中公教育解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，可收缩血管升高血压，常用于肺出血和产后出血。
2.【参考答案】C。中公教育解析：乙醇为中效消毒剂，不能杀死芽孢。漂白粉为含氯消毒剂，以及过氧化氢，均为高效消毒剂，对于细菌芽孢具有一定作用。
3.【参考答案】A。中公教育解析：甘露醇用于降低颅内压时，应快速静滴，一般250ml在15～30分钟内输完。
4.【参考答案】B。中公教育解析：脱氧血红蛋白含量≥50g/L时，皮肤黏膜即可有发绀。缺氧的典型表现是发绀，但是缺氧不一定伴有发绀。
5.【参考答案】D。中公教育解析：冷疗用于降温时，适用于腋窝、腘窝、腹股沟等大血管处，故选择D。用于心前区可引起心律失常，枕后、耳廓皮肤及皮下组织薄，容易发生冻疮，腹部用冷疗可引起腹泻。
6.【参考答案】B。中公教育解析：水温过高容易导致周围血管扩张，诱发脑循环缺血，导致眩晕。
1.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重( )。《内科学》
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C.呼吸加深
D.呼吸变浅
E.出现潮式呼吸
2.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现( )。《内科学》
A.右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15MM
B.右下动脉横径与气管横径之比值大于等于1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
3.女性，33岁，反复腰痛，尿频尿急3年，血压160/100mmhg,尿蛋白(+)，红细胞6-12/HP.白细胞10-25/hp,肾盂静脉造影右肾缩小。肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平，最可能的诊断是：( )。《内科学》
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水
4.消化性溃疡最常见的并发症是( )。《内科学》
A.出血
B.穿孔
C.电解质紊乱
D.癌变
E.幽门梗阻
5.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查( )。《内科学》
A.4-6小时
B.12-24小时
C.24-48小时
D.一周内
E.一周后
6.肺源性心脏病的主要死亡原因是( )。《内科学》
A.心力衰竭
B.肝功能衰竭
C.肝肾综合征
D.心律失常
E.肺性脑病
参考答案与解析
1.【参考答案】E。【中公解析】潮式呼吸属于呼吸节律改变，其出现表示呼吸中枢功能低下，病情严重。所以在对呼吸困难患者进行病情观察时应特别注意，一旦出现应及时治疗。
2.【参考答案】C。【中公解析】肺动脉高压征的诊断标准为：1.右下肺动脉干扩张，其横径》15mm或者右下动脉横径与气管横径的比值》1.07，或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;2.肺动脉段明显突出或其高度》3mm;3.中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征;3.圆锥部显著突出(右前斜位45度)或其高度》7mm;4.右心室增大。具有上述任何一条均可诊断。
3.【参考答案】B。【中公解析】本题考查的是肾盂肾炎的诊断。该中年女性患者有尿频、尿急等膀胱刺激征，且尿蛋白阳性，红细胞、白细胞均增高，提示泌尿系感染。患者的反复腰痛且影像学提示右肾缩小，肾盂扩张说明是慢性疾病。而B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平为慢性肾盂肾炎的典型影像学表现。
4.【参考答案】A。【中公解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，同时也是上消化道出血最常见的原因。
5.【参考答案】C。【中公解析】胃镜是上消化道出血的首选检查方法，多主张在出血后24—48h内进行检查，称为急诊胃镜。
6.【参考答案】E。【中公解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病中最常见最严重的并发症之一，由于呼吸功能衰竭导致缺氧，二氧化碳潴留而引起的精神障碍，其死亡率高，晚期死亡率高达60%，在肺心病患者的死亡中占首位。
1.患者，女，36岁，行胆道切开取石加T管引流术，下列T形管护理不正确的是( )。
A.保持引流通畅
B.T形管妥善固定
C.观察全身状况
D.每周更换引流瓶1次
E.每日更换无菌敷料
2.病人王某，身高1.8m，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬脑膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车送病人回病室，回病室后应取何种体位( )。
A.屈膝仰卧位4h
B.去枕仰卧位6h
C.中凹卧位6h
D.侧卧位4h
E.俯卧位6h
3.新生儿出生后1分钟内进行Apgar评分，躯干皮肤颜色红润，四肢青紫;心率为为97次/min;四肢略屈曲;弹足底时会出现皱眉动作;呼吸慢而不规则。该新生儿情况如何( )。
A.正常
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.死亡
4.判断成人预防颅内压增高较可靠的依据是( )。
A.昏迷
B.视神经乳头水肿
C.呕吐
D.脑中线移位
E.头痛
5.患者，女，70岁，需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用( )。
A.7小时
B.8小时
C.9小时
D.10小时
E.5小时
6.患者，男，34岁，颅脑外伤，受伤后昏迷20min后清醒，6小时又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了( )。
A.右侧硬脑膜下血肿
B.左侧硬脑膜下血肿
C.右侧硬脑膜外血肿
D.左侧硬脑膜外血肿
E.左侧脑震荡
参考答案与解析
1.【答案】D。中公教育解析：对于T管护理，应保持引流通畅、妥善固定、密切观察病人情况、每日更换伤口敷料。引流瓶应定时更换，具体时间应以病人引流情况为准。
2.【答案】B。中公教育解析：去枕仰卧位适应于全麻术后及脊髓穿刺病人。全麻术后病人取去枕仰卧位头偏向一侧，防止窒息;脊髓穿刺病人取去枕仰卧位，防止脑脊液外漏，引起颅内压降低而至头痛。该病人采取去枕仰卧位，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
3.【答案】B。中公教育解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括皮肤颜色、心率、肌肉张力、呼吸和对刺激的反应五项。每项0～2分，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该新生儿评分为5分，属于轻度窒息。
4.【答案】B。中公教育解析：颅内压增高三主症：头痛、呕吐，视乳头水肿，其中视乳头水肿是颅内压增高的客观征象。
5.【答案】D。中公教育解析：输液时间=液体总量*点滴系数/滴数，根据公式计算：1500×20÷50=600分钟，即10小时。
6.【答案】D。中公教育解析：患者受伤后昏迷20min后清醒，6小时又发现昏迷，即典型的中间清醒期，可诊断为硬脑膜外血肿，加上病人左侧瞳孔散大，提示病变在同侧，故答案为D。
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