夏季的暑热属阳,可迫使人体津液外泄,津液是人体内的水分,属阴,损伤后即发生阴虚。如果本身就是阴虚体质,则可能加重病情。人体的阴阳是相互平衡、相互制约的,如果一方“弱”,另一方就会“强”。所以阴虚必然导致阳热亢盛,出现潮热、盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数等先虚后热症状。夏天多阴虚,且阴虚以心、肺、胃、肝、肾这五个脏腑为主,该如何辨证论治呢?
辨证要点:思虑过度,暗耗阴血,炎热多汗,伤耗津液,易致虚火内生,心失所养而成心阴虚证。此外,肾水亏虚,不能上济心火,心火亢盛,耗伤心阴,或情志不畅,肝郁化火,消灼阴液,或热病伤津,或脾胃虚弱,化生阴血匮乏,也可发生此证。心与人的精神、心理活动密切相关,小张面临考试压力,心理负担重,心阴不足必致心火内扰,则心神不宁,出现心慌、烦躁、睡眠不宁等症状。
辨证要点:李大妈久咳不已,消耗精血,再加之外界暑热环境,蒸腾阴液,导致肺阴不足,肺失润养,引起咳嗽诸证,阴虚火旺,灼伤肺络而引起咳血。另外,急性热病之后,高热或吐泻伤阴;或肺痨蚀耗肺体,伤及肺阴;房劳过度,肾阴亏虚,水亏火旺,也能消烁肺阴。
辨证要点:外感与内伤均可损伤胃阴。外感以暑、热、燥为主,暑热伤人,汗出过多, 可劫夺胃阴,胃失濡养,不荣则痛,伴消化功能下降,也会造成肠道少津而便秘,如陈先生。若外感燥邪太过,燥热熏灼,也会发生同样情况。在内伤方面,或因肝郁化火,犯胃伤阴,或因久病、产后、老人,阴气大亏,皆可导致胃阴虚损。
辨证要点:肝开窍于目,与人体的筋脉、爪甲联系紧密。肝失阴液所养,目、筋、爪甲失于濡润,眼干是主要征兆,也可伴随肌肉抽筋、爪甲干燥无光。阴虚生内热,故有阴虚火旺的表现。虚火内扰心神,则失眠,心悸、烦躁,虚火循经上窜头目则头痛、眩晕、耳鸣等,如黄女士。
辨证要点:肾阴为一身阴液之根本,对机体各脏腑起着濡润滋养的作用。若肾阴不足,脏腑诸阴皆损,导致其它内脏虚热内炽,不仅可出现肾脏自病的症状,还可影响中焦脾胃,出现呕吐、胃脘痛;影响上焦肺金,出现咳嗽、咳血等。肾阴虚和肾阳虚都会造成男性遗精、早泄甚至阳痿,如滥用温燥之壮阳药,可能使病情雪上加霜。
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