郑医•简讯 | 我院迎接郑州市卫计委大型医院巡查

2017年6月7日，郑州市卫生计生委2017年大型医院第二巡查组，由郑州市第一人民医院副院长胡和平带队，对我院开展2017年大型医院巡查。巡查内容主要有两项，一是2016年郑州市大型医院巡查问题整改落实情况，二是“提升医疗质量，改善医疗活动服务年”工作开展情况。郑州人民医院副院长王谆、副院长张思森，纪委书记宋连英参会。

巡查组通过听取汇报、查阅资料、实地检查、座谈了解等多种形式对我院党务工作、纠风工作、医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理和经济管理等方面进行了察看。

依据检查要求，巡查组对我院2016年郑州市大型医院巡查问题整改落实情况进行了“回头看”，我院对当时提出的八个类别的19个整改问题一一对照落实，比如临床路径管理工作，医院加强了临床路径监管工作，将其列入医院日常督导监管重点工作之一，从总值班日常督导、职能部室专项检查多个维度进行日常监管，从入径病种的费用结构、平均住院日、药占比、合理检查治疗等多层次进行了深入的监管；危急值管理欠规范，有登记及处理措施，但病程中未记录，无报告制度，缺乏监管督导机制。

我院将危急值管理纳入日常监管工作，对全院危急值病历进行追踪检查、点评，按照危急值报告制度的要求，做到了对危急值有登记、有处理、有记录。同时在信息化系统中增加“危急值闭环管理”，实现危急值的实时管理；个别处方存在不规范情况：医院专门成立临床药学科，配备21名专职临床药师，临床药师融入临床一线，参与临床查房和医嘱用药合理指导，并将临床合理用药、处方点评纳入总值班业务督导范围，每日督导、反馈，使问题及时得到整改。

依据检查要求，巡查组对“提升医疗质量，改善医疗活动服务年”工作开展情况进行了检查，医院按照市卫计委的有关部署，已经出台了相应的红头文件，并划分时间节点，明确责任，提出了切合实际的活动方案，并能够针对前期自查报告发现的自查问题，开展了一些列行之有效的工作，如医院开展了周末节假日同质化服务活动、推进预约诊疗服务方便患者就医、进行规范性文件清理落实各项核心制度、加大三合理一规范检查力度确保患者服务内涵等。

现场检查结束后，巡查组将对检查中发现的问题进行汇总和反馈。通过这次巡查检查，我院将更加规范自身的管理，继续坚持公立医院的公益性，持续深化医改，更好地为病患服务。