规格： |
10g:20%，50ml |
生产厂家： |
CSL Behring GmbH （德国杰特贝林生物制品有限公司） |
生产批文： |
进口药品注册证号：S20140078 |
人血白蛋白(human albumin)是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成。 用于治疗因失血、创伤和烧伤引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水。 白蛋白制剂的主要适应证有：出血性休克、外伤性休克、烧伤、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝硬化伴有腹水及水肿、恶性肿瘤。 此外，人血白蛋白在其他疾病方面也有其特殊的应用。
1、在脑梗死治疗中的应用
人血白蛋白能通过提高血胶体渗透压使脑组织间液自由水分进入循环，达到脱水降颅压的作用, 可以减轻脑水肿, 有助于减少梗死体积。 此外, 人血白蛋白还能与血液中的金属离子(如Fe2 +、Fe3+)相结合，阻止它们对脂质过氧化物的催化作用，亦可直接与氧化剂发生反应，减轻自由基对脑的损害作用。 所以，中等或大剂量人血白蛋白对急性缺血性脑卒中有显著的神经保护作用，尤其是对大脑皮层神经细胞有肯定的保护作用。
2、在肺性脑病中的应用
人血白蛋白有明显的脱水、降低颅内压、消除脑水肿的作用，从而促进肺性脑病症状的改善。还可提高血浆胶体渗透压，使肺组织间液体回渗到血管中，减轻间质水肿，促进气体弥散，纠正机体缺氧。 此外，人血白蛋白可使膈肌及肋间肌等呼吸肌贮备增加，改善疲劳状况，增加通气驱动力，增加每分通气量，促进体内二氧化碳排出。
3、外敷在治疗放疗后溃疡中的应用
外用人血白蛋白治疗放疗后溃疡最突出的特点就是使创面分泌物明显减少，新鲜肉芽组织向表面生长，创面每日均能见到变化，大大缩短了愈合时间。 人血白蛋白对治疗水泡形成但未破溃的湿性皮炎疗效更好，其促进创面愈合的机制与改善局部血液循环，增加蛋白含量，提高局部组织营养，刺激新鲜肉芽组织向表面生长有关。
4、在治疗肾病综合征中的应用
4.1人血白蛋白与利尿剂的给药顺序问题
肾病综合征是肾小球疾病中最常见的一组征候群，其特点是高度水肿，大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。 肾病综合征的低蛋白血症由多种原因造成， 且是血容量降低及水肿形成的主要原因。 因此，如果能有效增加肾病综合征患者的血浆白蛋白浓度，则可使水肿和血容量减少均获改善。 目前，采用静滴补充人血白蛋白是临床常用的治疗手段，先输速尿后输人血白蛋白，可以减少蛋白的丢失，延长白蛋白在体内的存留时间，提高血浆胶体渗透压，增加血容量，使机体体液调节进入良性循环，促进疾病早日缓解，同时减少蛋白质的滤出。
4.2应用人血白蛋白与补液原则治疗
在肾病综合征出血热低血压休克期有明显外渗表现的患者，尽早应用人血白蛋白是治疗能获得成功的重要措施之一，而不必过分拘泥于“ 先晶后胶, 晶 3 胶 1”这一原则，应该是扩容与堵渗同时并行 ，在补充晶体液的同时，尽早应用人血白蛋白, 以达到较好的堵渗作用。当然也不能忽视其他的综合治疗措施，另外在应用人血白蛋白的过程中，尤其要注意观察是否有过敏反应发生，同时严密观察心肺情况，以防诱发心肺功能不全的发生。
4.3输注人血白蛋白的剂量问题
人血白蛋白治疗微小病变肾病综合征对临床过程产生的正性或负性效应主要取决于人血白蛋白的使用剂量及时间，大剂量弊多利少，而小剂量则显示了良好的治疗效果。 人血白蛋白治疗对微小病变肾综合征临床过程以每天10g为宜, 使用方法以小量、间断为佳。
