现在动不动就能听到年轻人喊：哎呦，我的腰好痛啊！年轻人在学习、工作中，需要长时间坐着，即使是休闲时间，很多人也会选择打游戏、玩手机......使得腰肌出现慢性劳损，诱发腰椎间盘突出。
那能不能提前预防？
发现“腰椎盘突出”又该怎么办呢?
今天一起来了解下~
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。中医把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。
①腰椎间盘的退行性改变 导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。
②创伤 约l/3的患者有不同程度的创伤史。常见的创伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重，在腰肌尚未充分舒张情况下的搬动或举动重物，各种形式的腰扭伤，长时间弯腰后突然直腰，臀部着地摔倒等，这些创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。
③腰椎间盘内压力突然升高 患者并无明显创伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。
④椎间盘先天性发育不良 少数椎间盘先天性发育不良，为纤维环破裂髓核突出原因之一。
腰椎间盘突出症中，约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激和压迫。
绝大部分腰椎间盘突出症患者经非手术疗法后症状缓解或消失，然而仍有约10-20% 的病员需手术治疗。
对于腰椎病的治疗，
江阴市中医院一直是有自己的优势技术。
江阴市中医院骨科脊柱内镜技术
又上新台阶！
近日，江阴市中医院骨科连续多例（伴有椎管内骨化、椎管狭窄、多节段突出、外院漏诊的极外侧型病例等）复杂椎间盘突出症患者通过经皮椎间孔镜技术治愈出院，标志着江阴市中医院骨科经皮脊柱内镜等脊柱微创技术又达到了一个新的高度。
椎间孔镜为脊柱内窥镜之一，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后皮内缝合，无需拆线。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
伤口小，恢复快
部分腰椎间盘突出病人的MR影像及手术中取出的突出髓核组织
1．中央型突出伴马尾神经刺激症状持续存在者。
2．病史较长，且经过严格系统的非手术治疗观察，症状、体征无明显改善，根性坐骨神经痛及根性定位体征持续存在者。
3．影像学检查示突出物占据椎管的1/2-1/3，并有神经根等明显受压征象者。
4．急性发病、腰腿病剧烈、神经根受压症状体征明显者。
腰椎间盘突出日常预防
①直腿抬高：仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，不引起疼痛为度，连做8～10次。
②蹭空蹬力：仰卧，屈膝，大腿贴腹，两手抱膝，腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3～5次。
③五点式：病人用头、双肘及双足作为支撑点，使背部、腰臀部向上抬起，悬空后伸。如四、三点支撑法：病人双臂放置于胸前，用头顶及双足支撑使全身呈弓形撑起，腰背部尽力后伸。
④飞燕式：
第一步：病人俯卧于床上，双上肢向背后伸，抬头挺胸，使头、胸及双上肢离开床面。
第二步：两腿伸直向上抬起，离开床面，可交替进行抬起，然后同时后伸抬高。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
供稿：江阴市中医院 孙瑜
