这是最常见的幼女妇科病,夏天更多见。由于小女生发育不成熟,雌激素少,外阴及阴道局部抵抗力弱,所以对病菌的抵抗力远不如成年人,容易发生炎症。
小女生的外阴阴道炎和成年人的症状比较相似,也会有异常的阴道分泌物,甚至有臭味,外阴红肿、瘙痒等等。如果是还不会说话的小孩,可能会哭闹、用手抓挠外阴等,这个时候妈妈就要警觉了,及时就医。
治疗不及时,会让炎症迁延,有的会引起小阴唇黏连,每次尿尿都会痛,看不到阴道口。
预防要点:
1、每天1-2次清洗外阴,毛巾和盆要独立使用。
2、教会小女生,大便后擦拭肛门要从前往后,以防肛门口的病菌带到阴道口。
3、不穿开裆裤,小内裤最好棉质,透气性好,也要独立清洗,太阳下晒干。
4、妈妈如果患外阴阴道炎的时候,一定要注意生活细节上的隔离,避免异常分泌物接触到女儿的外阴。
5、一旦发现问题,切忌自行用药,不同病菌用的药不一样,小儿用药的剂量也与成年人不同。所以最好的办法就是找专业的医生。
小孩常常因为好奇,会往阴道里塞东西,吃的、用的、玩的……只要能塞,一切皆有可能。
那么问题来了,孩子塞完了,转身发现“进去容易,出来难”,智商不够,自己搞不定,又不敢告诉爹妈。于是孩子的解决方式大多是:放着呗,宝宝可以忍。时间久了,容易发生感染,引起阴道炎症。所以,对于幼女,反复发作,屡治不好的阴道炎,需要小心阴道异物。
建议到医生处就诊,大的小孩可以做肛门指检来接触阴道的情况,有时候B超和X光片也能帮上忙。
我之前遇到过一位小病人,高度怀疑是阴道异物,常规检查都发现不了,最后在麻醉下,利用宫腔镜的小镜头,通过处女膜孔,探查阴道内部的情况,最后发现了一个直径0.5cm细小纽扣。所以,宫腔镜作为最直观的辅助检查手段,可以做为最后的一个选择。
在8周岁前出现第二性征的发育,比如乳房发育、阴毛生长、大小阴唇的发育,甚至月经来潮,就要考虑性早熟。
性早熟如果不及时治疗,会让小孩体格发育提前,骨骺提前愈合,身高会比别的小孩矮。
出现这些情况,除了看医生,父母还有一些可以做的,比如饮食的控制,避免进食一些保健品、饲料喂养的鸡鸭鱼,避免食用含有内分泌干扰物(比如农药)的农作物等等。
此外,妈妈使用的一些化妆品,要避免小女生接触;妈妈吃避孕药的话,更要小心,不要被小孩误服。
这可不是成年人的“专利”,小女生长卵巢肿瘤的也不少,良性、恶性的都可能有。不过小女生的卵巢,长畸胎瘤等生殖细胞肿瘤会比较多一些。
肿瘤长大,有的可以在腹部上摸到,如果发生扭转或者破裂,会出现腹痛。但是,在早期的时候,往往没有特异性的表现。
目前也没有办法预防卵巢肿瘤的发生,也就是说,如果要长的话,挡也挡不住。
但是假如小女生出现腹痛,我们需要考虑这方面的问题。如果肿瘤蒂部扭转,及时发现的话,经过手术,还有可能保留卵巢,要是扭转的卵巢血供被阻断时间过长,发生坏死,就只能切除这个卵巢。这对小女生来说,有一点残酷。
这个毛病比较少见,但也有一些报道。幼女如果发生外阴肿瘤,很直观,容易发现,及时就医,不过,恶性的可能性会大一些。有些在手术后还需要放化疗。
年龄太小也不容易发现,一般要长到青少年的时候,才有些苗头。
处女膜闭锁,月经虽然不出来,但是每个月都有很规律的下腹痛。这个简单,做个小手术,释放出经血就ok了。
有些是更严重的畸形引起的月经不来,比如阴道闭锁、无子宫等等。治疗上也相对复杂,需要不同对待。
还有一些外表可能是小女生,但是内在隐藏的却是男性的灵魂,比如说雄激素不敏感综合征,女性外表,染色体是男性的(46,XY)。
青春期少女,月经虽然来潮,但是下丘脑-垂体-卵巢的调节功能还不完善,再加上外界因素的一些影响,很容易出现月经紊乱。
有些几个月来一次,或者来一次要10多天干净,甚至血量很多,出现贫血。
最好到医院就诊,排除器质性的问题,都好的话,量少或者周期长,暂时可以不处理。量多,建议用点药物调理,急性大出血,要及时止血,纠正贫血。