简阳市人民医院通过做强学科兜住了大病不出县的底，2016年该院门诊人次突破100万，全年医保病人上转率仅为0.9%。
作者 | 李太辉
6月8日，参加全国健康扶贫工作现场推进会的近百名嘉宾来到四川省简阳市人民医院参观，在听取医院通过精实化管理推动全面发展创新开展医疗扶贫工作的介绍时，大家不住的频频点头。
作为与优质医疗资源集中的省会城市成都只有一山之隔的简阳市人民医院，是如何通过精实化管理推动医院全面发展，并且连续七年保持西部县级医院之首的呢？“我们以做强学科提升服务能力，推进医联体促进分级诊疗，改善服务提升患者就医获得感为抓手，不断推动医院发展，努力当好县域卫生的守门人。”该院党委书记、院长刘益民如是说。
做强学科 兜住大病不出县的底
5月7日，中国工程院副院长、西京消化病医院院长樊代明来到简阳市人民医院，将西京消化病医院简阳整合医学中心的牌匾授予该院。
作为县级医院的简阳市人民医院，目前拥有四个建成及在建的四川省甲级重点专科。医院学科发展瞄准患者需求，确立了“123工程”发展战略,即打造一批重点专科，深化介入、内镜腔镜两项技术临床应用，着力提升急诊急救能力、急危重症救治能力、医技支撑能力。为给学科发展提供人才支撑，医院近两年先后引进硕士及以上学历人才70多人，选派25名在职人员攻读硕士、博士研究生，派出100多名骨干赴澳大利亚、意大利等国家和台湾地区进修学习。
加强院校合作提升学科能力，医院先后加入北京大学人民医院医疗服务共同体，成为成都医学院非直属附属医院、四川大学华西医院网络联盟医院、四川省人民医院医疗集团医院。依托院校和部、省级医院，采取“医院建平台、科室结对子、专家交朋友”的团队协作模式，不断开展学科对接、人才培养、专家坐诊、互联网医疗等，提升医院重点学科水平。
通过做强学科兜住了大病不出县的底，2016年该院门诊人次突破100万，全年医保病人上转率仅为0.9%。
推进医联体 促进分级诊疗落实
今年初，简阳市太平桥镇卫生院的万乾干等六名基层医生，向简阳市人民医院的陈忠军等六名主任医师拜师。这是该院作为医联体牵头单位，在提升基层医院服务能力时创新开展的师带徒活动。
要实现分级诊疗必须把基层医院做强做实，该院以医联体建设为抓手，进行管理下沉、人员下沉、技术下沉，将三甲医院优质医疗资源下沉到了34个基层医疗机构。通过专家坐诊、业务查房、教学培训、创新师带徒、开展适宜技术、运用远程会诊平台等手段，补上基层医院能力的短板。
该院还投资近千万元建起远程医学会诊中心，为基层医联体成员单位提供远程教学培训、远程病例讨论、远程会诊、远程心电诊断、远程DR和CT等影像诊断、远程预约挂号等服务。目前远程系统已覆盖36家乡镇和村级医疗机构，已免费为基层医疗机构开展远程影像诊断2.9万余例，远程心电诊断400余例。
借助医联体下沉优质医疗资源，促进了分级诊疗的落实。自2016年8月实施医联体工作以来，成员单位的基层医疗机构门诊人次上升5.98%，住院人次上升4.82%。
改善服务 提升患者就医获得感
6月6日上午，患有慢性肾脏病和冠心病的贾家镇村民付维章，来到简阳市人民医院门诊特病一站式服务窗口，不到10分钟就办好了两种特病的方案制订。在这个窗口，医院集中了患者特病涉及最多的心内科、肾内科、内分泌科三个科室的门诊医生。
简阳距离优质医疗资源集中的省会城市成都只有50多公里，要想留住患者，除了提升自身服务能力外，还必须改善患者就医体验。医院开设了全科医学科，实现了微信、网站、电话、诊间等多种方式预约，预约诊疗比例超过50%。通过信息化实现了自助挂号、自助缴费、自助查询和自助打印检验检查报告等，缩短了患者就诊时间。医护人员实行连续工作制，并开设夜间门诊、节假日门诊、便民门诊等，方便群众就医。
通过推行“医护一体化”模式开展优质护理延伸服务，医院开设了糖尿病、造口、深静脉置管等专科护理门诊；肾内科为出院的腹透病人送腹透液到家，并开展居家随访及护理；内分泌科开设糖尿病护理门诊，为患者建立档案并定期通知服务等。同时还坚持对出院病人电话回访，为他们提供用药指导、健康教育等服务。同时还为行动不便的患者提供了专人免费接送检查，引进专业陪护公司帮助无人照顾的住院患者。
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