投稿医院：浙江省长兴县人民医院
2017年4月底，国务院办公厅关于对2016年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以表扬激励的通报中，浙江省长兴县人民医院名列其中。
近年来，在浙医二院等上级医院的全力帮扶下，长兴县人民医院职工励精图治，医院的变革与发展迎来了崭新的春天，医疗技术、医疗服务、学科建设、医院管理和医院文化等方面取得了令人满意的进步，尤其是在公立医院综合改革中创造了成功运作的“长兴模式”，并正努力争创中国县域公立医院改革的典范。
浙江省长兴县人民医院创建于1940年10月21日，是长兴县唯一的三级乙等综合性医院。现有正式职工1036人，设有临床和医技科室41个，病区20个（包括ICU）；拥有浙江省县级龙头学科2个，湖州市重点支撑学科1个，湖州市重点扶持学科2个，浙江省县市级重点专科1个，长兴县重点学科9个。核定床位600张，实际开放床位713张。
2017年2月，医院新住院综合楼项目开工，三年后整体规划床位数可达1200张。同时，长兴县人民医院是湖州市师范学院医学院、浙江省医学高等专科学校和安徽医科大学的教学医院，皖南医学院的实习医院，全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年，出院患者38415人次，同比增长13.77%；手术量9001人次，同比增长16.9％。
据艾力彼最新发布的2016年中国县级医院竞争力榜单，全国排名第117位，浙江排名第20位。
“牵手”浙医二院迎来大发展
“自由恋爱”组合，探索创造“下沉”新模式。2015年10月，在浙江省卫计委的协调下，浙医二院与长兴县人民政府签署医疗合作协议书，建立紧密型的协作关系，探索创造一种崭新的“双下沉”模式，从根本上变革县级医院，真正有效解决基层民众的医疗需求。同年11月，长兴县人民医院挂牌浙医二院长兴分院，王建安院长首度担任分院院长，同时，派驻院长助理担任执行院长，并兼任法人代表，在组织领导上体现了真重视、真支持，确保了下沉推进的系统性和高效率。
关注专家体验，同步带给百姓获得感。合作伊始，围绕浙医二院专家的下沉，长兴县人民医院从打造服务型的专家工作平台入手，专门开辟环境设施一流的名医馆，同时成立名医服务中心，专职负责浙二专家下沉长兴的工作安排、往返交通和患者随访等，乃至摸透每个专家的工作习惯乃至生活喜好，提供全流程、个性化服务，不仅获得了专家的一致好评，更保障了专家的高效工作，让专家们愿意、乐意来长兴服务。
2016年，浙医二院专家累计坐诊1709人次（平均每周坐诊32人次），累计接诊病人20560人次（其中义诊4511人次），教育查房825人次，手术588台次，业务讲座71场次。
“周周有名医、天天有专家”坐诊长兴成为常态后，不仅使长兴民众在家门口方便快捷地享受到省城医院同质化的高端诊疗服务，还吸引了千里之外的河北唐山以及江苏宜兴、安徽广德、湖州市区等周边地区患者慕名前来就诊，让资源下沉越来越深入人心，从一定程度上也弥补了政府在医疗供给方面的民生短板。
值得一提的是，2016年长兴县域内病人外出就医比例首次出现负增长，较2015年下降5个百分点，留住了5000多名危重症病人，为政府节约医保基金3000多万元。
输血造血并举，快速催生发展新变化。浙医二院与长兴的合作办医，坚持“输血与造血并举”、“下沉与提升并进”的路径，不仅给民众就医增加了获得感，更给医院发展带来了新变化。
一是学科共建全面开花。依托浙医二院医疗资源的特色优势，医院相继启动了辐射浙北区域的肿瘤中心、眼科中心、肝胆胰中心、呼吸中心和心脏中心等五大诊治中心建设；心血管内科、骨科、肿瘤外科等12个临床科室建立了浙医二院教授级专家工作站；浙医二院病理科主任兼任长兴分院病理科主任，开启国内第一个科联体项目，实现术中病理切片的远程实时诊断。
与此同时，在浙二的帮扶下，2016年，医院呼吸病学通过浙江省第三批县级龙头学科验收和湖州市重点支撑学科验收，骨外科学纳入浙江省第五批县级龙头学科建设单位，感染病学成为浙江省县市级重点专科，1个省部级项目和22个厅局级项目获得立项。
二是本地专家快速成长。利用浙二专家下沉的契机，医院遴选了70多名临床业务骨干一对一“拜师学艺”，实行坐诊、查房和手术的全程跟学，同时上送了11名骨干医生和15名护士长前往浙二进修，促进了本土医护的成长成才和医技水平的快速提升。2016年全院三、四类手术分别达到2903例和1311例，同比分别增长35.02%和46.81%。
比如，在浙二专家的指导下，消化内科和麻醉科联合开展的无痛胃肠镜检查技术迅速成熟，月均检查近千例，遥遥领先湖州地区其他医院；胃肠镜下的所有治疗性操作，如ERCP、ESD等也陆续展开。还如，骨科椎间孔镜技术、肿瘤科射频消融技术、泌尿外科腹腔镜下肾脏切除术等35个新技术新项目，纷纷上手、常规开展。神经外科成功开展了省内首例经鼻蝶嗅沟脑膜瘤切除术、湖州首例脑干海绵状血管瘤切除术。
三是空中急救开辟通道。在浙医二院帮助下，基于北京大学的EMSS系统，进一步完善院内急救体系，2016年8月成为“中国空中急救联盟”中的首家县级医院，并实现了直升机急救的常态化。在面对重大突发事件和濒危病人抢救的紧急关头，医院急救团队表现出色。
例如，3·25安徽广德石矿事故的生死大抢救，在浙二专家的指导下，5名伤重病人全部转危为安；4·17太湖马拉松比赛，一名心脏骤停选手被成功挽回生命；8·21一名广德男子股动脉割断三小时后成功获救等。
四是质量管理获得提升。2016年，浙二专家团队每月两次来医院举办质量品质提升专题培训，指导开展院感控制季、手术安全季和药事管理季等质量改进项目。同时，浙二管理团队从执行力到科室经营，从人力资源到绩效分配，全方位帮助医院中层干部提升管理能力。全年共有54位专家授课，培训约4500人次。
改革先行一步激发新活力
改体制活机制解决发展难点。作为长兴公立医院改革的试点，医院改革先行一步，2016年率先实施了院长年薪制、中层年薪制、绩效考核制、全员聘任制、编制备案制、职业年金制、工资总额制、首席医生制、财务监督制等一系列改革举措，为医院发展注入了崭新活力，助力长兴成为“全国公立医院综合改革真抓实干成效明显予以激励支持的地方”之一（全国40个、浙江2个）。
强党建重人才夯实发展基础。认真开展“两学一做”学习教育活动，院班子成员带头查找问题，梳理重大发展短板20条，一一落实整改责任。强化党风廉政建设，与各科室负责人签订《党风廉政建设与行风工作责任书》，对重点岗位（药剂、财务、设备、信息、总务）科室长进行轮岗，常抓不懈反腐倡廉教育。重视人才队伍建设，2016年通过公开竞聘完成全院中层换届，引进麻醉、康复、整形、信息技术和宣传工作等高层次人才6名，招聘优秀及紧缺岗位人才22人（含2名研究生、1名211院校本科生）。
优服务保安全维护患者利益。关注患者体验，重塑门诊、住院服务流程，成立“预约检查中心”和“入院准备中心”，努力缩短各类检查的预约等候时间，同时持续开展“百日优服务零投诉活动”。满足群众中医及康复诊疗需求，开设国医馆和康复病区，柔性引进40余名国内中医专家定期坐诊。关注患者安全，腾出1000㎡的医疗用房，投入500万元，建成省内一流的静脉药物配置中心。在门诊每个楼层的显著区域配置ADE（急救除颤仪）。
树文化广宣传凝聚员工队伍。在快速发展的进程中，积极倡导“仁怡”核心价值观（用仁爱之心对待病患、以怡然心情投入工作），高度重视员工感受，通过院长早餐会、各级座谈会、职工沙龙等活动，主动发现问题，逐一落实改进。尤其在薪酬分配制度改革上，引进专业的第三方咨询公司，以开放、严谨的态度，几上几下设计绩效方案，最大程度地做到科学、公正、合理。加大宣传力度，弘扬正能量，树立新形象，2016年医院15篇新闻素材在人民日报、新华社、中央电视台等省级以上主流媒体刊播，特别是去年10月4日刘建峰医生从被抢救到去抢救的仁心义举感动中国，获评2016年度浙江骄傲人物，并得到省计委主任杨敬的高度赞扬。精心策划组织护士节、医师节、正装日等一系列大型活动，营造文化氛围，增强员工归属感和凝聚力。
县乡结对合作实现新延伸
作为长兴医疗系统的龙头医院，积极贯彻分级诊疗的要求，先后与水口、小浦、林城等三家乡镇卫生院签订合作协议，使之成为“人民医院分院”，推动资源下沉在县域内的延伸，“县乡一体化”的紧密型合作办医模式基本形成。2016年医院专家下沉门诊服务790天，诊疗患者17942人次。同时，积极配合县卫计局建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大共享中心，通过实时高效的信息互通，为乡镇卫生院提供技术支撑。
值得一提的是，在林城镇卫生院挂牌“浙医二院长兴分院林城分中心”后，积极探索“省-县-乡”联合办医模式，派驻执行院长，全面指导卫生院工作，专门负责合作对接事宜。同时，安排浙医二院和本院专家，在林城镇卫生院挂牌呼吸科、骨科、心内科、眼科、妇产科、消化内科、神经内科等10个专家工作站，每周定期下乡坐诊，举办专业培训以及健康科普讲座，加快提升卫生院综合服务能力，让乡村百姓在家门口“小病看得放心、大病转得快捷”，打通农村医疗服务最后一公里。
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