5岁多的明明睡觉打鼾,爸爸开玩笑说:“瞧我儿子,现在就开始打呼了呢!”
直到最近发现孩子呼噜声越来越厉害,还经常鼻塞流涕,老师也反映明明精神不如以前好了,上课注意力不集中。父母这才慌了手脚,赶紧带孩子上医院,经检查确诊为腺样体增生。
腺样体是一种淋巴组织,隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处,形如半个剥了皮的橘子,表面凹凸不平的纵形沟裂,这些沟裂容易存留病毒和细菌,诱发上呼吸道感染。
当儿童机体抵抗力降低,比如受凉、感冒时细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,表现为突发高热、鼻塞、呼吸困难。如果腺样体反复发炎就会出现病理性增生。
儿童腺样体肥大最明显的表现就是鼻塞、打鼾。尤其在平卧时呼吸更为困难,严重者需家长抱着入睡,睡后不踏实,会频繁翻身或哭闹。需要注意的是,家长最易发现的是孩子打鼾、说话有鼻音、鼻涕多,因此通常会去看内科门诊,以为是上呼吸道感染或是感冒了,而经过一段时间的消炎,这些症状只能轻微缓解或根本就没有改善。
因此,孩子出现上述症状时,家长应考虑到腺样体增生的可能,并尽快到耳鼻喉科就诊。
儿童腺样体肥大会引起鼻腔、鼻窦炎症,压迫或阻塞咽鼓管,造成渗出性中耳炎。渗出性中耳炎的发病率为74.3%,会影响听力。长期鼻塞还能导致脑部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象,引起脑发育不良,同时还会导致发育障碍。
长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。
腺样体增生患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧,不仅影响智力发育,还影响生长激素的分泌,导致身材矮小。因此对儿童腺样体增生及早治疗是十分必要的。
腺样体的两种面型:图1、2脸型呈小下颌,图3脸型呈地包天
(这三张图其实都是一!个!人!第一张图是男孩11岁的模样,五官端正,脸型好看,而第2、3张图片是他17岁时拍的,由于长期张嘴呼吸,他的脸变得又窄又长,下颌后收缩,还有明显的双下巴。)
儿童腺样体检查经常采用的方式是鼻咽侧位片或电子鼻咽纤维镜检查。只是单纯的腺样体肥大引起,超过一定范围,那应该尽快手术。一般来说,鼻咽镜直视下或者鼻咽侧位片显示腺样体堵塞后鼻孔超过2/3,即可以考虑手术。儿童腺样体肥大应尽早手术切除。最佳的手术年龄是3-6岁!!!
6岁以上为学龄儿童,如果晚上睡眠差,会影响白天的上课,学习,导致注意力不集中,记忆力减退等问题。同时错过了上颌骨第二次发育期,部分孩子出现了上下牙咬颌不齐,以后就需要进行口腔矫形了。
所以如果家里孩子出现睡觉张口呼吸,鼻音重,鼾声大等情况,一定要带孩子去正规医院检查,千万别不当回事儿。
新泰市中医院耳鼻喉科
采用美国杰西低温等离子消融手术
治疗腺样体肥大
扁桃体肥大
鼾症
治疗效果好
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预约电话:0538-7251530
文章 丨耳鼻喉科 编辑 | 党办
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