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6月19日14:01，鹤庆县云鹤镇秀邑村彭女士被家人紧急送到鹤庆县人民医院急诊科。入院时彭女士意识丧失，心跳呼吸停止，当班医护人员立即进行心肺复苏，给予简易呼吸球囊人工呼吸实施抢救。
患者，女，44岁，因突发呼之不应10分钟。6月19日14:01急诊入院，入院急诊查体：昏迷，颈动脉搏动未触及，叹气样呼吸，颜面肢端青紫。心音未闻及，考虑呼吸心跳骤停，立即给予徒手心肺复苏，球囊面罩给氧，开通静脉通路，阿拖品肾上腺素可拉明洛贝林反复静脉退注，反复电除颤，并完善血常规电解质心肌三联检床旁心电图等检查！抢救其间病人多次发作室速室颤阿斯氏综合征，给予加用利多卡因，参麦及氯化钾等抗心律失常对症支持治疗，经上述处理后于14点43分患者心律转为窦性心律，心率70-80次/分，患者昏迷较前变浅，烦躁，四肢不自主抽动，后转至丽江市人民医院。
这是一个抢救心跳呼吸骤停患者成功的病例，彭女士既往风湿性心脏瓣膜病20年，2003年曾在昆明市延安医院行主动脉瓣、二尖瓣置换术，患者本身有器质性心脏病。彭女士家住云鹤镇秀邑村，旁人及家属发现患者意识丧失送入医院时间短，急诊科医护人员快速有效开展急救，这两点是抢救成功的关键。
县人民医院急诊科提醒大家若生活中遇到心脏呼吸骤停者，应迅速清理其口、鼻内的呕吐物、分泌物、痰液、血块或泥沙、假牙等，保持呼吸道畅通，采取一些简而易掌握并能实施的急救措施，并尽快呼叫120救援，送至医院实行抢救。
心脏骤停
心脏骤停是指心脏泵血功能的突然停止，导致心脏骤停的病理生理机制最常见的为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的是无脉性电活动，即电-机械分离。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中段，10秒钟左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。从发生机制看，心跳呼吸骤停大致分为原发、继发两类。原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。继发是指心、肺器官本身是正常的，但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变，而发生心跳、呼吸骤停，如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。患者往往表现为突发的意识丧失，可伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续，叹气样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发紫，瞳孔散大，可出现大小便失禁。
（供稿：县人民医院急诊科 王灿荣）
