变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起食物中毒。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。
变形杆菌食物中毒可能由于食品中所含菌型的不同、数量多少、代谢产物的不同，而出现不同的症状。常见有胃肠炎型和过敏型，或同一病人两者均有。
1.胃肠炎型潜伏期3～20h，起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血，一天数次至十余次。
2.过敏型潜伏期1/2～2h表现为全身充血、颜面潮红、酒醉貌周身痒感，胃肠症状轻。少数患者可出现荨麻疹。并发症：严重者有脱水或休克。
变形杆菌属肠杆菌科的革兰阴性杆菌，呈多形性，有周身鞭毛，无芽孢，无荚膜，运动活泼。兼性厌氧，营养要求不高，在营养琼脂和血琼脂上均可生长，适宜生长温度10～43℃。在血琼脂平板上有溶血现象。根据抗原和生化性能的不同，将变形杆菌分为：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌。引起食物中毒者主要为前三种。
本病发病与否及病情轻重与摄入的细菌数量(一般认为达105个/g以上)、产生的毒素以及人体防御功能等因素有关。变形杆菌还可产生组氨脱羧酶，可使肉类中组氨酸脱羧基成为组胺，组胺摄入量超过100mg引起类似组胺中毒过敏症状。
据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。变形杆菌食物中毒可能由于食品中所含菌型的不同、数量多少、代谢产物的不同，而出现不同的症状。常见有胃肠炎型和过敏型，或同一病人两者均有。
胃肠炎型潜伏期3～20h，起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样、带黏液、恶臭、无脓血，一天数次至十余次。有1/3～1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。
过敏型潜伏期1/2～2h，表现为全身充血、颜面潮红、酒醉貌、周身痒感，胃肠症状轻。少数患者可出现荨麻疹。
一般不必服抗生素，仅需补液、解症等对症处理。重者患者可给氯霉素、诺氟沙星等抗菌药物。
胃肠炎型①对症治疗：该病大多为自限性，不经治疗，一两天内能自行恢复；②抗菌药物治疗：对重症者可选用诺氟沙星0.2g/次，4次/d，或用氯霉素0.25～0.5g/次，4次/d，口服；
过敏型以抗组胺疗法为主，严重者应用氢化可松或地塞米松静脉滴注；
腹痛严重者，可给予解痉止痛药治疗；
呕吐严重者，可给予止吐药治疗；
腹泻严重者，给予止泻药治疗；
高热者，给予物理降温或服用解热镇痛药；
出现脱水、酸中毒者，应及时输液，纠正水电解质及酸碱平衡失调；
注意防止休克、心衰等严重并发症。
一般经治疗后，预后良好。
供稿：扬州市疾控中心
