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引言
有声无痰为咳，有痰无声叫嗽，痰声俱有是咳嗽。
咳嗽主要病位在肺。但是机体各部位之疾病都能影响到肺而成咳嗽。正如《素问•咳论第三十八》所说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也“。归纳起来，咳嗽一证不外由外感与内伤两个方面而生。今天我们介绍中药治疗外感内伤引起的咳嗽。
外感咳嗽
疏散风寒，肃降止咳
百部
苏叶6g，苏子10g，前胡6g，杏仁10g，百部10g，紫菀6g，陈皮10g，炒牛蒡子5g。
若风寒较重，体痛脉紧，舌苔滑白且润，加用麻黄3g，桂枝6g。
若素体阳虚，湿邪中阻，脉濡胸闷，方中加用干姜3g，细辛1.5g，茯苓20g以化其寒湿。
若老年体弱，脉沉细弱者，可加党参3~6g以补肺气而解寒。
疏散风热，兼以止咳
风热致咳，烦热口渴，咽红干疼，小溲黄赤，大便干结，舌红痰稠，脉象滑数，用清风热兼以止咳。
地骨皮
桑叶10g，前胡6g，淅贝母10g，黄芩12g，薄荷1g（后下），芦茅根各30g。
若风初起，似有恶寒时，可加炒山栀5g，桔梗6g。
若风热加重，咽红肿痛，脉渐滑数有力，可加生石膏15g，瓜蒌30g，大青叶20g，连翘10g。
若风热化火，咳嗽痰稠粘者，方中去桑叶、薄荷，加知母6g，桑白皮10g，地骨皮10g，黛蛤散10g（布包）。
若火热化燥，干咳痰中带血者，加沙参10g，麦冬10g，生海石15g，竹沥30g。
泻火清金以定其咳，甘寒增液兼缓其燥
风热化火，咳呛咽干，痰黄稠，甚则痰中带红，口渴思饮，舌绛干裂，脉象滑数，宜用泻火清金法。
知母
苏叶、苏子各3g，生石膏15g，杏仁10g，黄芩12g，麦冬12g，瓜蒌仁30g，芦根30g，知母6g。
若热盛阴伤，咳损肺络而见红者，加凉血育阴之品如：茅根20g，小蓟10g，蒲黄10g，丹皮10g，赤芍10g，生地15g。
若热盛势重而化炽者，必当加入甘寒之品，以润其炽，加瓜蒌仁30g，郁李仁10g，火麻仁10g，杏、桃仁各10g。
内伤咳嗽
甘寒育阴以折邪热，清燥救肺而止咳嗽
素体阴虚，或内热日久，肺阴受灼，干咳连声，痰不易咯，口鼻发干，舌红苔干略黄，脉象细小沉数，用甘寒育阴润燥方法。
天冬
沙参12g，天、麦冬各10g，生石膏15g，杏仁10g，炙杷叶12g，生海石12g，黛蛤散10g（布包），梨皮二个，川贝母3g（研细末，冲）。
若燥热阴伤，火势甚重者，加花粉10g，知母6g，瓜蒌皮20g，阿胶10g（烊化）。
若阴虚早期，可用养血药为主，如白芍、旱莲草、女贞子、生地黄、首乌藤等。
养阴润燥以止咳嗽，扶羸增液兼退骨蒸
肺阴不足，咳嗽时间较久，两颧发红，干咳少痰或带有血渍，喉干嘶哑，形体消瘦，夜间口干，五心烦热，烦躁梦多，舌红且干，脉象细弦小数，用养阴润肺法。
麦冬
银柴胡6g，白芍12g，炙鳖甲20g（先煎），地骨皮12g，川贝母10g，沙参12g，天、麦冬各10g，知母6g，银柴胡一般用鳖血拌，阴虚内热较重时，可加青蒿梗6g，生地黄20g。
养肺阴，清虚热，肃降止咳，滋肝阴，调木郁，从本治疗
血虚木郁已久，阴分早伤。阴虚阳必亢，亢则化火灼阴。心烦，干咳无痰，舌红便干，脉多细弦数，此属内热阴伤，必须清虚热以养肺阴，滋肝阴而调木郁。
石斛
前胡6g，柴胡6g，沙参12g，生石膏12g，花粉12g，川贝10克，白芍12g，石斛12g，知母6g。
若木郁较重者，大便干结，夜梦纷纭，舌绛起刺，必当先泄肝热，加川楝子10g，蝉衣3g，僵蚕10g，芦荟3g，黛蛤散10g（布包）。俟肝热减，大便通，夜寐安，再行前法。
补肺气而益其中，纳肾气以定其咳
肺气不足，脾气也虚，肾不纳气，金水不能相生，短气乏力，中脘堵满，面色萎黄，食便溏，脉象虚微，舌胖边有齿痕，滑润液多，此肺肾两虚之证，用补中益气汤加都气丸二方化裁之。
白术
炙黄芪12g，党参12g，白术12g，陈皮6g，半夏曲12g，柴胡6g，生牡蛎15g、诃子肉15g，五味子10g，钟乳石12g。
若属肾气虚为主，熟地、仙茅、仙灵脾等药可用。酸甘温的药物，如：枸杞子、山萸肉等亦可酌用。古人有用芡实、蛤蚧等味者。也可考虑用鹿胎膏，金樱子膏，紫河车粉等。
温阳以化其水饮，运脾则肺肾得安，喘咳自愈
脾主运化，肺主布津。脾阳不运，则肺阳虚弱，水湿内停，气机升降失灵，以致水饮不能气化，上犯于肺，成为饮邪。本病特征：病程长，朝暮重，面多光亮，四末见浮肿，痰稀白，咳嗽气呛如水鸡声，有憎寒，脉沉细，舌胖润，苔白滑，可用温寒化饮方法。
茯苓
干姜6g，桂枝6g，麻黄3g，白芍10g，细辛3g，甘草8g，半夏15g，五味子10g，茯苓15g，生牡蛎20g。
图片来源网络
方剂来源中医世家
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