病例资料:
今年41岁的王先生,被腰腿痛折磨了10年了。王先生最初劳累后只是腰痛的厉害,但休息10天左右自然就缓解了,后来逐渐出现腰痛伴右下肢疼痛,从右侧腰部开始沿臀部到小腿后侧疼痛,保守治疗缓解,但每年都要复发2-3次,很是痛苦,当地医院建议开放手术治疗,但因惧怕手术就一直拖着。
2月前劳累后出现右腿疼痛加重,但腰不痛了,刚开始没太注意,以为腰不痛了就是腿的问题,休息休息就好了。但事与愿违,休息后不但没有减轻,右侧出现了放射性的疼痛麻木,不能久行,蹲在地上或侧卧到床上,右下肢症状可以缓解了。
不能行走这可急坏了王先生,经人介绍来到了河南省中医院疼痛科,经过检查,拍片,说是做个小小的孔镜微创,就可以解决了,很是高兴!
行“经皮椎间孔扩大成型并椎间盘摘除术”,术后当天就可以自行上厕所了,右下肢不痛了,真是很神奇!
讨论:
近年来,随着内镜技术及相关设备的飞速发展,椎间孔镜手术正日渐兴起,凭借着局麻、微创、不破坏脊椎的稳定性、疗效突出等优势,被越来越多医生和腰椎间盘突出症的患者所接受。对于腰椎间盘突出症伴轻度腰椎滑脱、小关节局部骨性增生造成狭窄的情况,都能够彻底解除神经局部压迫,缓解下肢症状。
张中义
疼痛科主治医师
毕业于河南中医药大学,医学硕士,参与省级课题一项,发表国家级及核心期刊近10篇。擅长采用弧刃针刀、中医正骨结合现代医学微创介入治疗颈肩腰腿痛、病理性疼痛(带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等)及疑难复杂的部位性疼痛。