腹腔镜手术相较传统开放手术的优势已经深入人心，现如今，越来越多的人只要听闻手术，第一反应就是询问：
“能不能做微创手术？”
“能不能打洞做手术？”
“能不能腹腔镜手术？”
随着医学的不断发展，技术的不断成熟，越来越多的手术都可以用腹腔镜进行操作。
近日，奉化区人民医院普外二科就碰到了这样一位急诊患者。64岁的孙大伯，因车祸全身多处受伤，被送至奉化区人民医院救治。急诊医生在全面检查后，诊断其为：外伤性脾破裂、肾挫伤、肱骨骨折、多发肋骨骨折。这是一个典型的多发伤患者，其中脾破裂可能致腹腔内大出血而危及生命。
普外二科王煜环副主任医师仔细查体、详细阅片，并立即联系陈清锋主任，经过深入讨论、充分评估，普外二科团队认为适合做急诊腹腔镜下脾切除术，遂与孙大伯及家属进行细致的病情沟通。
传统的手术方案为剖腹探查，即取腹部约15cm切口，创伤较大，恢复较慢，增加患者痛苦；而腹腔镜手术只需在腹部打5个小洞，创伤小，恢复快，但术中可能会出现视野不清，造成腹腔镜手术困难，需中转开腹的情况发生。
经过仔细商议，孙大伯及家属选择进行腹腔镜手术。
积极完善相关术前准备后，普外二科团队对孙大伯行急诊腹腔镜探查。术中见腹腔内约1000ml血性液体及血凝块，脾脏约10×8×4cm大小，脾脏脏面可及多处挫裂伤，脾包膜下血肿伴包膜部分裂伤，活动性出血；左侧后腹膜及血肿，张力不高；降结肠中段浆膜面可及挫伤。手术医生沉着冷静，吸尽腹腔积血，保证术野清晰，仔细解剖，逐步裸露、结扎脾蒂血管，完整地将脾脏切除。随即扩大脐部观察孔至3cm，最后将切除的脾脏分块取出。
手术十分顺利，孙大伯恢复迅速，术后第1天即可下床，2天后开始进食，7天后转至骨科继续治疗。
普外二科首次成功实施急诊腹腔镜下脾切除术，为奉化区人民医院多发伤患者的多学科联合救治积累了新的经验。（通讯员：普外二科 苏翼）
