宝安中医院（集团）超声科开展四维输卵管超声造影了
能更全面评价不孕症患者输卵管形态及通畅性
为不孕症患者带来福音。
不孕症是常见的妇科疾病，不孕的根源有很多种，比如子宫、卵巢及输卵管因素，其中输卵管源性不孕占比达25%-50%。我们知道月经中期卵巢排卵后，卵子被输卵管伞端捡拾，此时精子也来到输卵管，在壶腹部他们相遇而受精，然后受精卵在输卵管纤毛运动的支持下逐渐向宫腔移功，最后着床于子宫内膜。因此，输卵管是否通畅对于能否正常受孕至关重要。如果输卵管腔粘连、梗阻、积水、扭曲、僵硬、蠕动不协调等形态及功能的异常，妨碍了精子、卵子或受精卵在输卵管内的运行，就会造成不孕或异位妊娠，给女性朋友带来身心的创伤。因此，准确评价输卵管的通畅度和形态学改变，不仅有助于发现不孕的原因，而且为临床治疗提供重要的依据。
目前临床常用的检查输卵管通畅性方法有：
①输卵管通液术，该检查方法仅用于初筛，主观性大、可靠性差，对梗阻部位不能明确诊断；
②X线碘油造影，虽然技术成熟但是具有放射性及过敏反应，很难被患者接受；
③腹腔镜下输卵管通液术，因其有创、费用高，难度大，又不能判定输卵管阻塞部位而不被患者接受。
超声科郭主任介绍四维（4D）输卵管超声造影不仅无创、无放射性、无过敏原，并且操作简单、重复性强、费用低，显影实时，动态直观，联合2D、3D诊断信息丰富，造影剂通过呼吸排泄。所以患者检查后次月即可受孕，无不良影响。
四维输卵管超声造影是通过向宫腔导管注入造影剂后，实时显示造影剂在宫腔、输卵管腔和盆腔内流动、分布的显影过程，能够三维立体显示子宫和输卵管的全部走行与结构，易于图像判断和临床观察。
郭主任还介绍该项检查不仅适用于判断输卵管通畅性，还适用于下腹部手术史（阑尾炎、剖腹产等）盆腔炎史、内异症等不孕的、绝育术及再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估、腹腔镜发现宫腔外粘连者、子宫畸形或宫腔病变、碘过敏者。
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