当你老了，
头发白了，睡意昏沉
当你老了，走不动了（？），
炉火旁取暖，回忆青春
为什么会走不动了呢？
走路膝关节疼痛？
膝关节无力？
疼痛受凉后加重？
关节肿胀？
上下楼梯困难？
蹲下站起困难？
很可能是退行性骨关节炎！
本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的中老年疾病。
据统计：我国退行性膝关节炎的患病率9.56%，60岁以上者达78.5%，女性多于男性
退行性骨关节病
主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生引起的
关节炎的实质问题是软骨退行性变
骨末端由透明软骨覆盖表面非常光滑，易于滑动，便于运动软骨营养来自关节液
软骨丢失，骨暴露骨的神经末梢暴露刺激物释放入关节
为什么受伤的总腿？
为什么人老腿先老膝？
负重程度
最大的负重关节—上下楼梯时，屈曲负重，行走时，负重是体重的3-7倍。
活动度
活动度大，屈曲150度，过伸5-10度。
正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是“脆骨”，这种“脆骨”其实很厚，但是它的特点：不能再生！
a.膝关节是一个充分暴露的关节。
b.在膝关节周围缺少丰厚的肌肉，靠强大的韧带使它稳定。
c.膝关节的血液循环比较差。
退行性膝关节炎怎样治疗
1.早期：保守治疗
中成药：
（内服）壮骨关节胶囊
作用：养血活血，舒筋活络，理气止痛
（外用）伤湿止痛膏
作用:祛风通络，活血止痛
西药：
消炎类：双氯芬酸纳（扶他林）、布洛芬
营养神经类药物：维生素B1、B12、甲钴胺
物理治疗
原理：扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，以达到消炎镇痛的作用。
玻璃酸钠注射
a.促进关节软骨的愈合与再生
b.增强关节液的粘稠性和润滑功能
c.改善滑液组织的炎症反应
中期：关节镜治疗
膝关节镜治疗的目的
1.膝关节冲洗
2.关节软骨损伤的处理
3.游离体取出
4.半月板修整
5.骨赘切除
后期：关节置换
哪些情况适合做关节置换
a.站立位关节间隙明显狭小。
b.关节严重变形者
c.疼痛6个月以上保守治疗没有效果，包括口服药物、关节镜治疗都没有效果的。
膝关节炎的功能锻炼
1、用手掌以髌骨为中心做圆形按揉，使周围的肌肉肌腱韧带从紧张状态松弛下来。
2、马步练习：两膝稍弯曲，以膝关节不痛为宜。静蹲不动，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。
3、股四头肌练习：坐于床前，做膝关节的屈伸练习。一天两次，一次三组，一组20个。（因人而异，做到大腿肌肉发酸为度）
注意事项
1.避免过度负重。
2.减少反复或持续性跪姿、蹲姿。
3.不慎造成膝关节外伤后要及时对症处理，以免成为膝关节退变老化的主要原因。
4.走出腿越疼就越活动锻炼的误区，因为在疼痛状态下活动越多越会加重关节面的磨损。在关节疼痛肿胀有明显改善时，才适宜做上述锻炼
5.出现症状早期治疗。
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