我们骨关节科的医生坐门诊时常常会碰到一些没有临床症状而专门来治疗“骨质增生和骨刺”的,或者把一些有颈椎腰椎间盘突出或四肢关节滑囊炎肌腱炎引起的疼痛均归咎于“骨质增生和骨刺”,要求医生千方百计的把“骨质增生和骨刺”去除掉,难道“骨质增生和骨刺”真的很可怕吗?其实,这是人们认知上的一个误区或者是受到了某些广告的误导.
人们平时说的骨质增生和骨刺是指骨关节边缘上增生的骨质,又称“骨赘”,它是骨性关节炎的一种表现,随着X线技术的普及,大量人群被冠上“骨质增生和骨刺”的诊断(其实是一个放射学诊断术语而不是临床诊断),这似乎是一种“不治之症”,为此患者可能会背上沉重的包袱,到处寻求根治的办法。其实,骨质增生和骨刺是人体生理上、适应上的一种代偿性和防御性的反应,绝大部分骨质增生和骨刺是不需要治疗的,完全没有为此恐慌的必要。
医学上讲,骨质增生和骨刺的生长是由于骨关节的失稳以致人体负重应力的改变而产生的一种防御性反应。它的形成可以使失去稳定的骨关节得以加强,从而有利于骨关节的稳定性,所以如果没有产生明显压迫神经、血管或脊髓症状的,我们也没有必要想方设法将它去掉。也有的疾病,如跟痛症、肌腱炎等,即使手术切除了骨刺,疼痛照样不会缓解。只有骨质增生和骨刺压迫了重要的血管神经或脊髓产生临床症状者才需要手术,而这种情况在整个骨质增生和骨刺的人群中比例是非常少的。
(供稿:脊柱骨关节外科主任医师/葛生浩 编辑:院办/郑菊)