美国处方药的支出成本正在升高，销售情况愈发良好的仿制药并没有遏制这一成本的上涨。
处方药的成本持续攀升的最主要原因是由于越来越多的专科用药被生物制药公司推向市场，这些药物被用于复杂或罕见的慢性疾病治疗，而这些药物有很多属于源自于活细胞的生物制品。
药品支出成本升高的背面意味着很多制药厂家会从中赚取很多钱，本文列举了2016年销售额最高的9大处方药物，其中任一款药物均达到了年60亿美元的销售额。
赛诺菲制药的Lantus2016年的销售额为60.5亿美元，该款胰岛素制品被批准用于成年及儿童1型糖尿病及成人2型糖尿病的治疗。Lantus是全球最畅销的胰岛素品牌。
然而，Lantus的销售正在下滑，相比2015年，该药物在2016年的销售额降低了10.6%。Lantus在美国和欧洲市场需要面对仿制药强有力的竞争，有一家大型医疗保险公司以及一个顶尖的药品福利管理机构已经停止了Lantus的目录覆盖，转而支持新型生物类似药物的应用，这意味着大约3500万美国群众将不能继续接受Lantus进行血糖的控制。
瑞士罗氏制药的Herceptin在2016年的总销售额为67.5亿美元，该药物的临床适应症为表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌、胃癌和食管癌的治疗。
虽然Herceptin的欧洲专利权在几年前就已到期，但该药物销售额在2016年仍在增长（去年增长了约3.7%）。Herceptin的美国专利权也将在2019年到期，作为癌症疗法中的老款药物，该药物保持持续增长的关键要素是Herceptin可以和同时罗氏公司的药物Perjeta联用治疗相应的癌症。
Avastin是进入榜单的另一个罗氏旗下药物，该药物2016年销售额为67.5亿美元，相比2015年该数字有些微增长（1.5%）。Avastin用于癌症的治疗较为广泛，包括结直肠癌、肺癌、脑癌、肾癌、子宫及卵巢癌。
虽然Avastin的专利权2020年才到期，但是市场上已经出现了几个新款药物来抢占本属于Avastin的市场，但是就目前来看，Avastin的全球市场表现依旧良好，尤其是在中国市场。
Revlimid属于Celgene公司产品，2016年该药物为Celgene带来69.7亿美元收入。该药物目前的获批适应症包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征（MDS）及套细胞淋巴瘤。
2016年Revlimid销售额具有较高增长，增长幅度达20%，这样的增速将会维持较长的时间。虽然有几个新款血液瘤药物已经上市或者已处在开发阶段，但是这些药物绝大多数需要同Revlimid进行联合治疗。Celgene将继续独享该药物的专利权，直到Revlimid欧洲专利2024年到期以及美国2027年到期为止，但是Celgene达成了一项协议，将允许Revlimid的仿制药在2022年于有限的范围内进入美国市场。
Remicade的销售由强生和默克共同负责，相比2015年，该药物2016年的销售额下滑10.6%，但仍取得了78.3亿美元的收入。
辉瑞制药的Remicade的仿制药在2015年进入美国市场，同时在欧洲，强生及默克也需要面对仿制药的竞争。这些竞品对于强生来讲是着实需要考虑的问题，因为Remicade是强生最畅销的药物。强生已经对此做出了产品价格折扣和其他可以刺激Remicade消费的促销方案，以期继续维持Remicade的市场份额。
Rituxan仍然是罗氏制药旗下药品，合作厂商为Bioge。根据这两家公司的报告，2016年Rituxan的销售额为85.8亿美元，同比增长2.7%。
Rituxan于1997年首次被美国FDA批准治疗非霍奇金淋巴瘤，随后又获批了其他适应症，包括慢性淋巴细胞白血病、类风湿性关节炎。Rituxan在美国地区的核心专利权将于明年到期。
安进制药和辉瑞制药公布Enbrel的2016年销售收入达到88.7亿美元。Enbrel的获批适应症为自身免疫类疾病，包括类风湿性关节炎、斑块状银屑病和银屑病性关节炎。
Enbrel的整体销售在2016年同比增长了2.7%，但是负责Enbrel在美国及加拿大地区之外销售的辉瑞制药的该药物收入部分是下滑的，这是由于这些地区已经出现了仿制药的竞争。安进在2017年第一季度也同样遭遇了相同的挑战，Enbrel的美国地区仿制药已经进入了市场。
吉利德公司报告了丙肝药物Harvoni的2016年销售额为90.8亿美元，但是这一数字相比去年下滑了34.5%。
Harvoni需要面对的主要是两项挑战。最主要的问题是由于该药物将丙肝患者治愈，导致该药物以及吉利德Sovaldi的受众在逐渐减少；另一项挑战是竞争产品，包括来自其他公司的丙肝药物以及吉利德自家产品Epclusa的份额竞争。
艾伯维公司的Humira荣登全球最为畅销的药物宝座，该药物去年的市场收入为160.8亿美元，同比增长了14.7%。Humira的适应症包括类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、银屑病、克劳恩病及溃疡性结肠炎。
类似于其他该榜单上的药物境况，Humira也在面对来自生物类似药物的竞争。去年安进制药已经在美国获批了Humira的生物类似药物，但是该药物目前仍未正式上市。艾伯维已经就安进公司的仿制药进行了专利侵权诉讼，并以期将仿制阻挡在市场之外直到2022年。（新浪医药编译/David）
文章参考来源：The 9 Best-Selling Prescription Drugs in 2016 (Each One Topped $6 Billion)
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