【援疆风采】一得罕见疾病的维族患者在莎车获成功救治

　　时值深夜，正准备休息的莎车县人民医院普外主任、上海浦南医院援疆医生陶国强，接到普外科值班医生打来的电话，说正在手术的一个肠梗阻病人，情况比较特殊，想请他去急会诊。陶主任立刻赶到手术室，发现该病人小肠扩张明显伴扭转270度，特别是回肠管壁浆膜下分布着大小不一、密集度不等的数十个葡萄样囊状隆起,大者如花生米,小者如米粒,囊壁菲薄，切开时闻及气流冲击声，随即囊壁萎陷。此种症状陶主任并未遇见过，但凭借多年临床经验，结合平时积累的医学理论知识，当即判断该患者可能是患了罕见疾病“肠气囊肿症”所诱发的肠梗阻。嗣后，术者为患者进行了手术复位与固定术。

　　肠气囊肿症,又称作肠壁囊样积气症，临床上极为少见，仅发生在我国新疆、青海等地，目前发病原因尚不十分清楚。其主要特点是肠壁内含有数个甚至数十个充气性囊肿。肠气囊肿在肠道各部均可发生，但最多见于小肠，特别是回肠。肠气囊肿本身一般不引起任何特殊症状，但因约85%的病人伴有其他疾病，如溃疡病合并幽门梗阻、炎性肠道疾病或肠气襄肿本身引起的急、慢性肠梗阻，或囊肿有时自行破裂引起气腹（容易被误诊为消化道穿孔），导致临床上容易判断为其他疾病，很难单独、准确做出肠气囊肿的诊断，往往是在做各种检查或剖腹探查时始被发现。该患者先住肾内科因出现慢性肠梗阻症状经会诊，转入普外科手术的。据查，此病在当地也属罕见。

　　根据病史及手术探查情况，陶主任认为该病人出现的肠梗阻,可能是在肠壁有肠气囊肿的情况下，加之各种原因形成的机械性作用，使得肠腔压力增高,气体进入肠壁,肠壁内的囊肿增大,又反过来压迫肠腔,如此恶性循环,肠腔加速了蠕动,导致系膜扭转，造成肠梗阻。因此，肠梗阻与肠气囊肿有关。