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【药店必学】骨质疏松的药店治疗及联合用药

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骨质疏松

骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

可发生于不同性别和年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。



1
分类


原发性骨质疏松症分为三种:


1、绝经后骨质疏松(Ⅰ型) 一般发生在女性绝经后5~10年内;


2、老年性骨质疏松(Ⅱ型) 一般指老年人70岁后发生的OP;


3、特发性骨质疏松 主要发生在青少年,病因尚不明



2
病因


1、高龄、绝经后女性:雌激素水平下降,骨吸收增加。

2、低体重、性激素低下。

3、饮食习惯不好:喜食咖啡及碳酸饮料、膳食中钙和维生素D缺乏,吸烟、酗酒。

4、不喜爱运动,户外活动少,接受光照时间少。

5、药物影响:锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵拮抗剂(≥1年)、甲状腺素(过度替代或抑制的剂量)等。



3
临床表现


1、疼痛:腰背疼痛或周身骨骼疼痛;


2、脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限;下肢肌肉痉挛(“夜间睡眠中柚筋”),指(趾)甲变软、变脆和易裂。


3、骨折:常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生。多发部位为脊柱、髋部和前臂。是最常见和最严重的并发症。


4
药物治疗


绝经后骨质疏松


鲑鱼降钙素+氨基葡萄糖+大豆异黄酮(雌激素)+碳酸钙


老年性骨质疏松


1、美洛昔康片+骨疏康颗粒+维D钙软胶囊


2、骨化三醇+碳酸钙片+知柏地黄丸+骨肽片


3、仙灵骨葆片+液体钙+维生素D


5
用药注意:


1、有疼痛者应适量非甾体抗炎药,但需注意用量和副作用


2、补充钙剂和维生素D,应用期间要定期监测血钙磷变化。


来源:药房人

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