老人突发中暑伴肾脏损害——看我院抢救中CRRT如何显神效

俗话说，小暑大暑，上蒸下煮，近日来炎炎烈日成为人们讨论最多的话题。在如此炎热的日子里，大家都应注意防暑降温，及时补充水分。尤其是老年及体弱者更要格外警惕中暑的发生。几天前我院重症医学科收治一名70多岁中暑的老人。该病人同时存在高热、电解质紊乱及肝肾功能受损等全身多脏器损害，病情危重。重症科医护人员给予物理及化学降温、对症支持治疗后，仍有高热，电解质不能纠正。此时他们想到了我们的“利剑”——连续性血液净化治疗CRRT。经过将近10余小时的治疗，患者体温降至37℃，电解质得以纠正，肾功能中血肌酐、尿素氮恢复正常。

在中暑的常规治疗手段无效的情况下，CRRT将发挥关键的作用。CRRT治疗将患者的血液引出净化的同时，以专门的温度调控装置对患者的体温进行调节，降低体温，减少高热对机体的损伤，为患者的治疗争取时间。目前CRRT治疗不仅局限于肾脏病领域，对于肾外器官的支持、对于血流动力学稳定的维持，都是一般保守及对症治疗所无法替代的。

CRRT的治疗指征主要包括重症急慢性肾功能衰竭及其相关的严重电解质紊乱及酸碱失衡综合征，越来越多的应用于急性中毒、心力衰竭、难以控制的全身水肿、全身炎症反应综合征、横纹肌溶解综合征、难以纠正的高热及低温等非肾脏领域的疾病。