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郑医•瞬间 | 八旬老人突发咯血,两科室联合上演生死急救

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近日,郑州人民医院呼吸重症监护室和介入血管科联合成功抢救了一位危及生命的大咯血患者!


突发咯血

情况危急


当天下午,呼吸二病区的王富霞大夫听见患者家属焦急地大喊:“大夫,快来,我母亲咯血了!”,她快速跑到患者床前,原来是一个入院不到24小时的83岁女性患者,她因肺部占位入院,目前正在进一步检查确定病变性质,此时她突然出现大咯血,情况危急!


“吸痰!吸氧!心电监护!”王大夫急促地说道,护士陈琦、姚婷婷、樊宇娜、刑晓菲快速而熟练的执行着指示,就在这时二线医师刘艳红及病区副主任李利华也闻讯赶来参与抢救。


“可能是肺部大血管破裂出血,立即联系介入血管科!”李利华说。


但是由于患者咯血量过大,引起了窒息,无法维持血压,立即转入呼吸重症监护室,刘艳红当即给患者行“气管插管、有创通气”以及纠正休克治疗,慢慢的,患者的血压、氧饱和度趋于平稳,但是咯血还在继续,咯出的血染红了呼吸机的管道。

▲呼吸机管道被染红


此时,介入血管科刘磊大夫正在门外和患者家属交代病情,家属们坚定地说:我们相信你们,我们要搏一搏!


两科联合

全力救治


呼吸科主任贾金广与介入血管科主任侯国欣带领各自的团队开始了抢救工作。


“ICU的医生和护士一起护送患者!携带有创呼吸机与患者同步进入手术室,保证手术过程维持正常呼吸!”贾金广主任沉稳地说,其实他的精神高度紧张,因为他知道咯血的风险极高,转运过程中可能发生各种意外情况。


很快,患者被安全护送到第三手术室,那里,侯国欣主任和他的介入血管团队早已做好了准备。

▲患者送到手术室


手术室的操作台与转运病床有一定的距离,但这对于瘦弱的护士们来说,并不是难事。


“抓紧患者底部床单,1,2,3!”,患者被顺利平稳地安置在手术台上。

▲大家齐心协力将患者抬到手术床上


接下来,侯国欣主任带领科室技术团队一起开始了介入手术。“支气管动脉严重迂曲!而且是多处!”,侯国欣看到造影结果时说。


在他的指导下,手术有条不紊地进行着,贾金广也一直在手术室内关注整个过程,并不时与侯主任讨论手术进程。

▲贾金广主任和侯国欣主任全程关注


无论是护送患者的呼吸科医生、护士还是进行手术的介入血管科的医生、护士,都把精力高度集中在患者身上,大家内心只有一个信念:尽最大努力抢救患者!


手术一直进行到晚上7点,在用弹簧圈堵塞了多根出血的血管后,患者咯血停止了,这时所有人都松了一口气!

▲手术进行中


手术结束后,患者由呼吸重症监护室的医护人员安全护送回呼吸重症监护室做进一步治疗。经过抗感染、纠正休克及其他支持治疗后,患者病情逐渐好转。


期间,贾金广和刘艳红多次护送患者完善胸部CT检查等相关检查评估病情。一周后, 患者病情趋于稳定,脱离了有创呼吸机,并日渐恢复。



咯血是呼吸内科的危急重症,如果抢救不及时,就可能出现窒息、休克,危及生命,抢救过程必须分秒必争才能保证成功!


这次抢救,在呼吸科主任贾金广和介入血管科主任侯国欣的全力配合下,抢救非常成功,同时也体现了团队协作的力量!



供稿:呼吸与危重症医学科 李增艳

编辑:薛蒙蒙

图片:呼吸与重症医学科

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