7月10上午8时，平素身体健康的87岁薛老，像往常一样正在吃早餐，突然出现口角歪斜、言语不利，随即出现意识丧失，家人连忙送往韩城市人民医院神经内科。
入院时患者意识不清，呼吸不稳，病情危重，由省医院支医专家蒋锋副院长、我院神经内科魏玲霞主任和刘小丽副主任医师组成抢救小组，诊断考虑为急性脑梗死（后循环），此类型脑梗死极为凶险，加之患者87岁高龄，死亡率极高。向患者家属告知病情后，迅速制定了rt-PA静脉溶栓治疗计划。
蒋锋副院长、魏玲霞主任、刘小丽副主任医师评估病情
急性脑梗死发生后，时间就是大脑，必须争分夺秒，每分钟将有190万脑细胞死亡，在发病3小时内，rt-PA静脉溶栓为最有效治疗。我院神经内科在今年6月，在省医院支医专家蒋锋副院长的指导下，启动了rt-PA静脉溶栓治疗技术。
本患者在发病后2.5小时，给予了rt-PA静脉溶栓治疗，患者溶栓前意识不清，呈浅-中度昏迷，呼吸不稳定，四肢肢体活动差，神经功能缺损评分（NIHSS评分22分），给予rt-PA后数分钟患者便可自动睁眼，溶栓1小时后患者意识恢复清楚，四肢活动正常，生命体征平稳，言语稍不清，神经功能缺损评分（NIHSS评分1分），24h后患者症状完全恢复正常，行头颅磁共振，未形成新发脑梗死病灶。
在脑梗死发生后，必须第一时间来医院，以免延误治疗时机！
rt-PA静脉溶栓过程中，患者可以睁眼
rt-PA静脉溶栓1小时后，患者基本恢复正常
稿件来源：神经内科
稿件编辑：外联部
