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近日，75岁的杨大爷高高兴兴地从我院内六科出院了，并且逢人便说:“多亏了县医院内六科的李主任，给我扎了两个小针，困扰我多年的腹胀彻底消失了”。
原来，杨大爷半月前因腹胀多年加重半月就诊，经腹部CT检查发现肝内两个相邻的巨大囊肿，几乎占据整个肝脏，一个是15×15×12cm，一个是13×13×12cm。杨大爷得知不是肝癌，一直压在心里的一块石头总算是落了地。但随后医生又告知，巨大囊肿靠近肝脏边缘，随时有破裂的可能，必须尽快治疗，这下杨大爷又犯难了，害怕了，自己这把年纪还能承受切除这么大的囊肿手术吗？即使能做手术，那将忍受多么大的痛苦啊！后来经人介绍，找到了李志义主任，李主任说做微创穿刺手术同样可以取得很好的疗效，考虑到是两个巨大肝囊肿，并且位于肝脏边缘，一次穿刺风险大，决定分两次治疗。首先CT定位选定穿刺点，局部充分麻醉，然后将”牙签儿”粗细的穿刺针直接刺入到囊肿中心，引流出无色囊液，并放置引流管，术后次日即可下床。两个肝囊肿共引流出积液约3500ml（3.5公斤），复查CT肝囊肿消失，遂拔除引流管，患者腹胀症状完全缓解。两次治疗患者几乎没有痛苦，这就是杨大爷所说的”两个小针”。
囊肿性疾病属于良性病变，其中肝、肾囊肿最多见，一般生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现，巨大囊肿可引起明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似脓肿的症状，所以巨大囊肿应积极治疗。CT或超声引导下的穿刺引流术以其微创、费用低廉、住院时间短的诸多优点逐渐被广大医务工作者及患者所青睐。
微创穿刺技术不但可以治疗良性疾病，还可以诊断与治疗恶性疾病。近年来，内六科积极开展了全身多个部位的微创穿刺诊断治疗技术，取得良好的社会效益。
（内六科 詹玉强）
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