高血压患者要管理好自己的血压，必须学习的不仅是口服药产品，更要在使用口服药治疗前厘清三种“药”——不用药、只用药、乱用药。
这些现象，我们每天都会在我们身边的患者身上见到。
一、不用药
我国高血压发病率高得惊人，每年增长一千万人。患病人数已远远超过了之前统计的成人患病率18.8%。有资料称，55岁以上的老年人，每两个人中就有一个高血压患者。
与这样增长速度不匹配的是知晓率低，血压超标的人中只有三分之一知道自己患有高血压。很多成人从未测过血压，只有到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。
经常听到患者人群中有一种说法——“我父母都有高血压，我是家族遗传，我吃药也没用的”。
其实，家族遗传患者更需要用药，往往家族遗传的高血压发病更早，其他原发高血压患者往往五六十岁时才能发现高血压，而家族遗传的可能在三四十岁就有了高血压症状。
此外，还有很多患者担心药物副作用，看说明书只注意上面的一行字“肝肾功能不全慎用”。只知道药有副作用，却不知道药物的一点点副作用远远小于高血压对身体带来的伤害：正规药物都是经过动物试验、临床试验，被证明利大于弊后，才得到认可、被用于临床。
一些不差钱儿的患者不惜用大把的钱来买“降压手表”“降压床垫”“降压鞋”，用“保健仪”“红外治疗仪”等治疗降压，还有很多患者服用保健品、偏方醋泡豆等来降压。把钱和精力用在了降压的等待、幻想中，结果延误了治疗。
事实上，不用药的人群中只有极少数病情较轻的人可以通过减重、改变生活方式等做到不用药使血压达标。
二、只用药
这样的患者并不知道血压是否达标，主观认为，没有不舒服的感觉就没必要量血压。
其实，高血压患者中半数以上在血压高时并没有感觉，甚至有人到了200mmHg以上的高危数值也毫无感觉，直到发生脑血管事件。
此外，还有对高血压药物敏感性高的一些人，用药后已发生了低血压，还以为自己的不舒服是血压没降下来，继续加药服药而不测量，这种只用药的情况最容易发生危险。
在用药过程中，还需要注意观察药物的一些不良反应，如ACEI类引起的轻咳、CCB类可能引起的心律变化等，这些需要在复诊时把自己的感觉讲给医生，以进一步调整用药，找到最适合的方案。
血压长期不达标，所引发的脏器损伤以及并发症是不可逆的。因此，高血压患者必须定期复诊，这样才能及时发现血压对心脑眼肾这些靶器官的损伤，及早发现并调整方案、在可逆转时及早干预治疗。
正确的做法不仅仅是只用药，更是用药后经常监测并记录各时间点的血压值，在复诊时供医生分析。
三、滥用药
这是多数不愿意去医院的人的普遍心态：“高血压的人这么多，只要是能降血压的药，人家用着好我也照着用就行了，省得去医院就诊道道手续太麻烦”。
每位高血压患者一定要有非常适合自己的方案，方案的设定与舒张压的高低、收缩压的高低、年龄、身体状况、并发症情况都息息相关，绝不可能是“千人一药”那么简单。
高血压患者一旦找到适合自己的方案，极可能十几年都不用换方案。只要现在服用的药有效、血压平稳，除非有药物的重大更新换代，否则就不必更换降压药物。
如果感觉效果不好，原因可能是用药太单一。单药治疗往往达不到降压目标，为提高降压效果又不增加不良反应，可采用两种或多种降压药物联合治疗，目的是使药物治疗作用相加，不良反应降低。
高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，多数人有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压；中午12时～下午2时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为最低。用药时间是需要有选择的，如果需要两次用药，第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。
围绕用药，不止这三个“药”要了解，还有很多“药”事需要高血压患者认知。患者在治疗过程中少一些误区，健康就多了一分保障。
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