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媒体视角︱《大河健康报》:毛德西成为全国名中医,凭啥? ——善用经方,开方小而精,疗效好




6月29日下午,人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局在北京联合举办国医大师、全国名中医表彰大会,河南省中医院毛德西教授被授予“全国名中医”称号,受到表彰。


■ 专家简介


毛德西 

全国名中医,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)主任医师,教授,研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省中医事业终身成就奖获得者。对冠心病高血压高脂血症、胃肠病等有丰富的治疗经验。善于运用中医药知识治疗疑难杂病。近年来致力于养生学研究,对中老年人保健问题颇有独到见解及有效实践。



发大慈恻隐之心,救病人于苦厄


周一上午,在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)传统医学诊疗中心的诊室里,毛德西教授在为患者把脉看病,77岁的他一连看了48个患者。其实他的门诊号正常情况下是25个,但慕名求医者太多,毛教授每次都超负荷工作。


毛教授说:“很多病人是经济条件不好的农民、下岗工人,有个病人找我看病前卖了3袋麦子——面对他们,晚会儿下班算啥?而且还要用最便宜、最有效的药把病治好!”


来自杞县的一名老太太,患胃病多年,来找毛教授看病时,她不好意思地说:“我只有50块钱……”毛教授诊断完,为其开出3剂加味桂枝汤,1剂药不到3块钱。之后患者儿子来,说母亲吃完药再没犯过病。


吉林一位下岗工人患冠心病伴胆囊炎,一直没有系统治疗。他从一本书上看到毛教授的经验方“五参顺脉胶囊”,就照着书花280块钱配了一个月的药,服用一周后病痛明显减轻,就下决心要找毛教授。等他攒够2000块钱便赶到郑州。毛教授为他开了14剂汤药,每剂仅十几块钱。他服完药来信说病情大好。


类似的病例,不胜枚举。正因为毛教授看病“方精、药少、价格低、疗效好”,他的粉丝遍布海内外。


今年,毛德西教授被评为“全国名中医”。他谦虚地说:“在中医这条道路上,我只是个学生。国医大师邓铁涛教授挥毫送我四个字——‘铁杆中医’。意在既善于继承又勇于创新,还能将中医和最新西医技术相结合,只有这样,中医才能发扬光大。”



想开出小而精的方子,必须学经典


先看毛教授诊治过的两则病例。


一男子暑天开窗睡觉,半夜觉得冷,盖上被子,第二天浑身难受。

一年轻女子,每次例假后错且量少,平时怕冷,食欲减退。


两个风马牛不相及的病例,毛教授竟同样开了“桂枝汤”。毛教授说,“桂枝汤”堪称经方中调和阴阳之总方,桂枝为君,辛温发散为阳;白芍为臣,酸寒收敛为阴。男子是外感,服药后能解肌和营卫;女子是内伤,服药后能化气调阴阳。所以,病虽不同但证同,都能用“桂枝汤”治好。


在毛教授看来,要想开出小而精且疗效好的方子,没有捷径,必须熟记经典,遣方选药时才能运用自如。“比如我当学生时就知道‘达原饮’能治瘟疫,但不理解为何用辛温药(草果、厚朴、槟榔)治热性病,这岂不是火上浇油?直到2003年,我看到‘达原饮’对‘非典’很有效,重读了《温疫论》,才真正理解这三味药的奥妙。”毛教授说。



善用经方,辨证“八要”


毛教授善用经方,他的方子通常只有几味药,只需几块钱,且有良效。


以“小柴胡汤”为例,组方如下:柴胡、黄芩、人参、半夏等,一剂药不到7块钱,加减应用于慢性胃炎、胆囊炎等多种疾病,疗效甚好。毛教授将心得写成《小柴胡汤应用二十法》。


用经方,绝不是简单的照搬照抄,关键在思路。毛教授总结成辨证论治“八要”:明理、识病、辨证、立法、拟方、鉴药、养生、思误。


以“思误”为例。一位女士在做了人流手术后,渐觉头晕目眩、体力不支、饮食不香。毛教授用当归、黄芪、山萸肉补之,她走路有劲了,但胸腹胀满。后又找其他中医治疗,服20剂药后,下肢酸软,胃胀更重,西医诊治无效。她又来找毛教授,最终被诊断为“胃痞”,用了半夏泻心汤加味,3剂后,其食欲大增。毛教授后又调整方子,她一个月后痊愈。


毛教授分析道,他最初开出补剂是调中有补,不能蛮补,所以患者出现胸腹胀满。可惜第二个医生竟将“虚满”误断为“实积”,妄用下法,才导致她下肢难以站立,终成虚痞。痞者,气不和,最适合用半夏泻心汤。即使选对了药,如果剂量不对也不能起效。此方用的半夏、干姜不过5克,黄连、黄芩不过3克,党参不过10克,大枣不过3枚,意在微辛以利气机,微苦以清虚热,微甘以扶中气。过辛,会呕吐;过苦,大便会稀;过甘,影响食欲。



爱看书,手不闲


采访中,毛德西教授频频说:“我没什么比别人高明的地方,唯爱看书、手不闲。” 他从小就爱好文学,后来阴差阳错,成为一名中医。幸运的是,师从诸多名家的经历让他终身受益。他的老师——张文甫先生对经典与历代医家如数家珍。毛教授深受影响,坚持每天读书学习。


最可贵的是,毛教授从不固守经验,他坚持辨证思维,最终形成一套独特的临床组方。截至目前,他发表学术论文143篇,出版专著30部,并总结出一系列“对药”和“三味方”,创新经验方百余首。他研制的五参顺脉方、安胃清幽方等,至今仍是医院的保留药。


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