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药知道-柏子仁

四时可采侧柏叶,秋后方得柏子仁。

 

柏树能够提供给人们药用疗疾的,既有侧柏叶,又有柏子仁,不同部位功用不同。柏子仁可是老人们的“宝药”,因为它解决了两大难题——睡不踏实、拉不痛快,也就是失眠便秘了。

 

著名中成药柏子养心丸就是以柏子仁为主,配以枸杞子、麦冬、当归、党参、枣仁等精制而成,具有补气养血、宁心安神的功效。主治心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘之症。柏子仁除了有上述功用外,还有润肠通便的作用。其与蜂蜜配伍,若再加上核桃仁,煮粥食之,对于年老体弱多病之人出现的肠燥便秘尤为适宜。

 


柏子仁,又名柏实、柏子、柏仁、侧柏子,是柏科植物侧柏的种仁,为常用中药材,应用历史悠久,药用始载于汉朝的《神农本草经》,并被列为上品,称其“主惊悸、安五脏、益气、除湿痹,久服令人润泽、美色、耳目聪明、不饥不老、轻身延年”。甘,平,归心、肾、大肠经。功效养心安神,润肠通便。

 

 


一、养心安神


不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。失眠即中医学之不寐,是影响人体健康的常见疾病,多由工作压力大、精神紧张、思虑忧郁等原因引起。治疗上一定要辩证求因,审因论证,治疗中注意邪与正的关系,祛邪不伤正,扶正不留邪。本病还与情志、精神有关,治疗中注意精神的调拨,心理的平衡,给患者以安慰并进行心理疏导,再结合药物治疗,有利于患者的康复。

 


柏子仁富含油脂,甘甜质润,能补心脾、滋肝肾,是养心安神的良药多用于心阴不足,心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等,常与人参、五味子、白术等配伍,如柏子仁丸(《普济本事方》);也可与酸枣仁、当归、茯神等同用,如养心汤(《校注妇人大全良方》);若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘,常以本品配伍麦门冬、熟地黄、石菖蒲等以补肾养心,交通心肾,如柏子养心丸(《体仁汇编》)。《本草纲目》:“养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神。”“柏子仁性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃。”

 

柏子仁与酸枣仁皆味甘性平,均有养心安神之功,用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症,常相须为用。然柏子仁质润多脂,能润肠通便而治肠燥便秘;酸枣仁安神作用较强,且味酸收敛止汗作用亦优,体虚自汗、盗汗较常选用。

 

但柏子仁生品气味不佳,易致恶心和呕吐,其脂肪油有滑肠致泻的作用,故养心安神一般用炮制品。

 

关于其炮制,柏子仁炮制历史渊源已久,历史上主要炮制方法有炒、蒸、焙以及研去油用,现在主要的炮制方法有炒黄、制霜。宋代《博济方》:“研,用纸裹压去油。”这是柏子仁制霜法的最早文献记载,此后的宋《圣济总录》、《证类本草》、元《丹溪心法》、《瑞竹堂经验方》、明《本草纲目》、《炮炙大法》、清《修事指南》、《本草从新》、《医家四要》等文献中均有类似记载,而且制霜法现代仍然沿用,《中药炮炙经验集成》、《全国中药炮制规范》、《中国药典》均收载有制霜法。其传统制霜在具体操作时,有冷法、热法、蒸法,而现代制霜法有溶剂提取法和机械压榨法。

 

生柏子仁:去净杂质,用时捣碎。

 

冷霜:取生柏子仁100g,碾成泥状,5层草纸包裹,20kg重物压榨去油,每12小时换纸,反复操作,约15天草纸上微显油迹,取出碾细至全部过80目筛,即得。

 

热霜:取生柏子仁100g,碾成泥状,5层草纸包裹,置于烘箱中,在60~70℃下压以20kg重物去油,每12小时换纸,反复操作,约3天草纸上微显油迹,取出碾细至全部过80目筛,即得。

 

蒸霜:取生柏子仁100g,碾成泥状,纱布包裹,置蒸锅内,水沸后继续蒸2~3min,取出,5层草纸包裹,压以20kg重物去油,每3小时换纸,反复操作,约12小时草纸上微显油迹,取出碾细至全部过80目筛,即得。本品为均匀、疏松的淡黄色粉末,微显油性,气微香。

 


制霜的目的主要在于减缓脂肪油的滑肠作用,以缓和药性。传统炮制理论认为柏子仁含大量脂肪油,这对体虚便溏者不宜,制成霜后,可除去大部分油分,可降低滑肠的副作用。

 

 


二、润肠通便


老年人多系功能性便秘,往往由于胃肠蠕动功能减退、消化液分泌不足且活动量少、进食中粗纤维摄入量缺少等因素引起。老年性便秘患病率逐年增高,使患者在身心上遭受到极大的伤害。慢性便秘在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中可能有重要作用,急性心肌梗死、脑血管意外等病的便秘甚至可导致生命意外,部分便秘和肛门直肠病关系密切。

 

中医认为,老年人慢性便秘与气、血、阴、阳的亏虚有密切的关系,老年人脏腑机能衰退,气血虚少,气虚则大肠传送无力。血虚则肠道失润,大便干结;或阴津不足,津亏肠燥传导失司,糟粕内停,不得下行;或下元虚损,阳虚而阴寒内盛,糟粕固涩,不得下行而便秘

 

对于老年便秘的治疗,中医药的疗效是肯定的,并且具有选药面广、组方灵活、毒副作用小等特点,有着化学合成药所不可比拟的优势。其中,“润法”是治疗老年便秘的重要大法之一。柏子仁质润,富含油脂,有润肠通便之功。用于阴虚血亏,老年、产后等肠燥便秘证,常与郁李仁、松子仁、杏仁等同用,如五仁丸(《世医得效方》)。

 

此外,本品甘润,可滋补阴液,还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。柏子仁煎剂口服,既可润肠通便,又能治疗体虚津亏。可将柏子仁10克,粳米60克,蜂蜜适量,加水入沙锅内煮熟,空腹食,滋肠补虚效果均好,善治肠燥津亏所致便秘,兼有强身健体作用,可治老年人习惯性便秘心悸失眠,健忘,并有轻身延年之效。


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