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医保互联网结算的脚步正逐步延伸到村卫生室
天津试点村卫生室刷医保卡
今日,据天津日报报道,天津建成医保联网结算,可延伸到村卫生室,并在大张庄镇和西堤头镇先进行医保刷卡结算试点,目前,该区大张庄镇和西堤头镇镇域内的18家村卫生室现已开展医保联网结算。
在试点地区农民到村卫生室看病可刷卡结算。满足了当地村民患者在家门口进行医保刷卡结算的期盼,解决了农村医疗卫生服务“最后一公里”问题。
其实天津市并非首个实施村卫生室刷医保卡结算的省市,早在2016年,福建省三明市尤溪县就将城乡居民医保开通到村卫生所,村民用医保卡就能在家门口看病。而三明市是我国医疗改革的“标杆”,所有的值得推广、复制的改革,大都在三明孕育成熟后推广到全国。
三明的这一改革就是村卫生室改革未来的风向标,而这个风今天已经吹到一个直辖市来试点了,看样村卫生室刷医保卡的日子不远了。
城乡医保整合助力村卫生室成为医保定点
而且去年初国务院下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发[2016]3号,其中要求各统筹地区出台关于整合城乡居民医保具体实施方案,将城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)进行整合。经过一年的时间,如今各地也都出台关于整合城乡居民医保具体实施方案,为了政策有效衔接,各地也都陆续对医保定点机构的纳入进行相应调整。
且湖南省就就明确符合条件的村卫生室和社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊统筹协议医疗机构范围,村卫生室由乡镇医疗机构统筹管理。
城乡医保整合意味着无论是城镇居民还是农民都可以享受同等的医疗待遇,政策带动下,这样医保定点必将给村卫生室一杯羹。
“村卫生室可刷医保卡”范围在扩大
上海市是执行医保城乡一体化比较早的城市,早在2016年的时上海市就正式实施了《上海市城乡居民基本医疗保险办法》搭建了统一的参保平台。新规出台以前,参加镇保、城保的农村居民看病、配药一定要到镇级以上医院去,村里的卫生室只能是参加农村医疗保险的村民来看病,而在城乡一体化后,城保镇保都可以到村卫生室看病了。
当然,除了福建三明、天津,还有江苏等也在试点村卫生室就诊可用医保卡,看样这是一个很好的苗头。
一直以来在基层日用品、保健品、甚至农药化肥都可以刷医保卡消费,而很多基层医疗单位却刷不了医保卡,这让村医心里很难受。而随着城乡医保整合的实施加上分级诊疗的大方针,国家要强基层 ,让基层解决小问题。这样必然使得城乡居民医保开通到村卫生所,让居民就近就医。
希望医保监管越来越严格,让医保资金不被大量非医疗消费而浪费,而能让更多合规的基层医疗机构享受医保定点的权利,让大家享受公平竞争的权利,是我们每位基层医疗人愿意看到的新局面。
来源:基层医师公社 灵犀
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